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新生儿学-新生儿窒息(英文).pptx

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    Neonatology:

    AsphyxiaofTheNewborns

    atbirth

    LecturePointsClinicaldefinitionandEpidemiology:incidence/mortalityEtiologyandPathophysiologyApgar’sscoresignificanceofclinicalusereevaluationofthescoreResuscitationComplicationandprognosis

    ClinicalDefinition/EpidemiologyClinicaldefinitionFailuretoinitiaterespirationno/irregularbreathingwithhypoxemiaandacidosisIncidence:6-10‰inlivebirthMortality:leadingdeathinneonatesaccountfor1/3inneonatesdeath

    EtiologyMaternal：Systematicdiseaseshypertension/hypoxiaObstetric/pregnantcomplicationAddictionAgeatpregnancy/multiplepregnancy

    EtiologyIntrapartumAbnormalumbilicalcordAbnormalfetalpositionProcedure:ForcepsMedication：narcotic，Sedatives

    EtiologyFetusPremature,SGA,LGA,MacrosomiaVariousabnormalityIntrauterineaspirationNervesinjury

    PathophysiologyHypoxic/Ischemia?Organ/systeminjuryHypoxemia/acidosis?O2,CO2ExchangeObstacle?Failuretoinitiatebreath?

    PathophysiologyrepirationchangeHR?HR??stopPrimaryapneaSecondaryapneaSystem/organIschemia/hypoxicBiochemical/metabolism________?Hypoxemia,acidosisOrgan/systemdamageBloodredistribution:compensationdecompensationCatecholamine?Glucagon?Freefattyacids?ANP?PCO2?AcidosisHyperglycemiaHypoglycemiaHypocalcemiaHyponatremia

    ApgarScoringSystemSCORE012HeartrateAbsent100/min100/minRespirationsAbsentSlow,irregularGood,cryingMuscletoneLimpSomemotionActivemotionReflexirritabilityNoresponseGrimaceCough,sneeze,cryColorBlue,paleBodypink,bluelimbsCompletelypink

    ApgarScoringSystemApgarScoreMethods:at1and5min.postbirth till7min.or20min.afterbirth

    ClinicalManifestationFetaldistress：Fetalmotion?ornoFetalHR?or?Meconium-stainedamnioticfluidApgarScore3at1or5min

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