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四、人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)?生物学特性(结构如图7-12,P268)球形,外层为双层脂蛋白包膜对理化因素抵抗力较弱;但在室温20-220C可存活7天。第63页,共86页,星期六,2024年,6月?致病性与免疫性主要传播方式:⑴性接触;⑵血或血制品/注射、器官移植等;⑶垂直传播致病机理:HIV→CD4+T细胞、单核-巨噬细胞大量死亡→机体免疫力↓→系列综合症+继发感染/肿瘤/show/1zJW6QCD6te8Naqg.html第64页,共86页,星期六,2024年,6月AIDS相关综合症期
(AIDS-relatedcomplex,ARC)卡波氏肉瘤第65页,共86页,星期六,2024年,6月卡氏肺孢虫肺炎第66页,共86页,星期六,2024年,6月白色念珠菌感染第67页,共86页,星期六,2024年,6月而在现实中,市疾控主任王鸣介绍,广州已有48所学校发现学生艾滋病感染者,最多的一所超过10例,“但因为不是所有大学生进行检测,所以实际数字可能会更多”。他表示,大学中的艾滋病感染者大多是通过男男性行为感染,这批人按理应该能很好地接受防艾知识,但却往往在性行为中不愿意使用安全套。不过,“强制检测没有法律法规支持,目前也还不需要,主要通过艾滋病预防知识的宣传,比如通过网络和社会组织的同伴教育,他们更好接受。”广州大学生艾滋病感染率:48所高校有感染者共117例第68页,共86页,星期六,2024年,6月?防治原则:☉宣传教育/加强重点人群医学教育☉切断传播途径/杜绝吸毒及性滥交/阻断垂直传染☉多种药物综合治疗可缓解症状延长存活期:叠氮脱氧胸苷(AZT)/拉米夫定(3TC)/双脱氧胞苷(ddc)/双脱氧肌苷(ddl)第69页,共86页,星期六,2024年,6月五、其它病毒(一)虫媒病毒以吸血节肢动物(蚊/蜱等)叮咬人/家畜及野生动物传播的病毒,季节性/地区性明显。1.乙型脑炎病毒?为乙型脑炎的病原体。该病毒只一个血清型/抗原性稳定。病毒在自然界中形成蚊→动物(家畜/禽如幼猪)→蚊的传播。人被带毒蚊叮咬致病:高热惊厥呕吐第70页,共86页,星期六,2024年,6月头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。虽经积极治疗,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状,称为后遗症。发生率约5~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。第71页,共86页,星期六,2024年,6月病后机体产中和抗体获稳定持久免疫?防治原则:防、灭蚊/灭活疫苗或减毒活疫苗接种预防(10岁以下儿童)/对症支持疗法治疗患者2.登革病毒?登革热病原体染毒伊蚊→叮咬人起病:发热关节肌肉酸痛淋巴结肿大/再次感染时→登革出血热/登革休克综合症登革出血热:是由登革病毒引起,经蚊传播的急性传染病.以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征,病死率高.?防治原则:防、灭蚊/对症支持疗法治疗患者第72页,共86页,星期六,2024年,6月重型登革热皮肤紫癜紫癜第73页,共86页,星期六,2024年,6月出血热病毒有汉坦病毒/新缰出血热病毒/登革病毒等。汉坦病毒为流行性出血热的病原体。带毒的黑线姬鼠和褐鼠→经尿/唾液/粪便等污染环境→人或动物直接接触染病黑线姬田鼠第74页,共86页,星期六,2024年,6月高热出血肾损害常伴有“三痛”/“三红”/病死率高。?临床表现?防治原则:灭鼠防鼠/灭活疫苗/对症支持疗法第75页,共86页,星期六,2024年,6月“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿第76页,共86页,星期六,2024年,6月狂犬病病毒
子弹状病毒在神经细胞浆内形成卵圆形嗜酸性包涵体即内基小体?生物学性状第77页,共86页,星期六,2024年,6月?致病性易感动物:家畜和野生动物,蝙蝠可能是重要的储存宿主第78页,共86页,星期六,2024年,6月动物间狂犬病是由于患病动物咬伤健康动物而传播人被患病动物咬伤致病。
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