施工现场重大危险源清单 .pdfVIP

危险性较大的分部分项工程清单

工程名称工程地点

结构层次建筑面积开工日期拟竣工日期

建设单位项目负责人

施工单位项目负责人

监理单位项目总监

是否为超

编号危险性较大工程名称工程概况拟施工日期规模

危大工程

施工单位项目负责人：项目总监理工程师：建设单位项目负责人：

（签字）（签字）（签字）

项目部（盖章）项目监理机构（盖章）项目部（盖章）

年月日年月日年月日

注：1.“工程概况”主要填写危大工程基本情况，如：基坑类型和深度、架体种类和搭设高

度、模板支架载荷和搭设高度、起重设备安装或拆除等；

2.超过一定规模的危大工程，在“是否为超规模危大工程”栏中打“√”；

3.本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

重大风险管控统计表

类型

备注

序风险点（作业活动区域可能发生的管控责任

（评价/直判）

/设备设施）现有风险主要控制措施

号名称位置事故类型层级人

注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。

巡视检查记录

巡视检查

巡视检查时间

的危大工程

施工单位

巡视检查情况

是否对现场管理人员进行了方案交底□是□否

是否向作业人员进行了安全技术交底□是□否

是否对危大工程施工作业人员进行了登记□是□否

施工单位是否在危险区域设置了安全警示标志□是□否

现场安全项目负责人是否在施工现场履职□是□否

管理情况项目专职安全生产管理人员是否进行了现场监督