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建设工程开工前施工现场临时宿舍验收表

施工单位(盖章):项目经理(签名):

工程名称:

序号检查项目检查主要内容自查情况备注

按照施工现场总平面图位置布置,设置地点符合

安全、消防有关要求，如因场地所限局部位于坠

1选址

落半径之内的，应组织专家进行技术论证，提出

可靠防护措施。与作业区周边居民保持有效隔离。

使用（生产企业）生产的（材料类

型）（层次）（型

号），装配式活动房屋，具有检测合格证，有特殊

2搭设

需要的应按钢结构规范进行设计加固，室内高度、

门窗设置、地面硬化应符合要求。搭设完毕后应

经生产厂家和使用单位共同验收合格。

室内床铺、通道、人均使用面积、用电等应符合

要求。并应统一配置衣物柜等必要的生活设施。

3设施宿舍区应设置文体活动室、晾晒场地、水冲式厕

所和洗浴间、排水暗沟和密目式垃圾站（或容器），

并配备必要的消防器材。

应建立施工总承包单位负责的生活设施管理制度

和日常检查、考核制度，由担

任专（兼）职治安、防火和卫生管理责任人，应

4管理制度建立宿舍内住宿登记、挂牌和消防安全等安全防

范制度。宿舍室长卫生管理制度、建立卫生值日、

定期清扫、消毒和垃圾及时清运制度，根据本工

程实际配置名专职保洁员。

施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：

签名（盖章）：签名（盖章）：签名（盖章）：

年月日年月日年月日

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