病人的清洁卫生.ppt

淤血红润期处理措施：1、此期应加强护理措施，护士应该尽力治疗压疮，使之不再继续发展。2、增加翻身的次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。3、改善局部的血液循环，加强营养的摄取和增强机体的抵抗力。第95页,共116页，星期六，2024年，6月2.炎性浸润期（Ⅱ度压疮）损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。第96页,共116页，星期六，2024年，6月炎性浸润期处理措施：此期应该保护皮肤，避免感染。除加强上述的措施外，有水泡者应：小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。大水泡：用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。第97页,共116页，星期六，2024年，6月3、溃疡期浅度溃疡期：表皮水泡破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖溃疡形成第98页,共116页，星期六，2024年，6月浅度溃疡期的处理措施：尽量保持局部的清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次照射后以外科无菌换药法处理创面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。第99页,共116页，星期六，2024年，6月坏死溃疡期：重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。第100页,共116页，星期六，2024年，6月坏死溃疡期的处理措施：清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。溃疡面有脓液者可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面，再用无菌敷料包扎。溃疡面较深，引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌。第101页,共116页，星期六，2024年，6月物理疗法利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。第102页,共116页，星期六，2024年，6月方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟,每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。第103页,共116页，星期六，2024年，6月压疮的治疗和护理

(CureandNursing)

Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长第104页,共116页，星期六，2024年，6月（四）压疮的预防及护理★★★1、预防压疮的皮肤护理第105页,共116页，星期六，2024年，6月勤交班勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换营养好第106页,共116页，星期六，2024年，6月（1）避免局部组织长期受压1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位：间歇性减除压力。翻身间隔一般2～3小时，建立床头翻身记录卡。日期/时间卧位皮肤情况及备注执行者13/48AM左侧卧位皮肤完整性良好赵兰13/410AM平卧位局部皮肤无发红赵兰13/412AM右侧卧位良好赵兰13/41PM平卧位良好赵兰13/43PM左侧卧位良好赵兰翻身记录卡

姓名：王晓床号：5第107页,共116页，星期六，2024年，6月2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：在病人的身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。第108页,共116页，星期六，2024年，6月3）正确使用石膏、绷带及夹板固定：松紧要适度，衬垫应平整。观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。第109页,共116页，星期六，2024年，6月（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激1）保持皮肤清洁干燥2）不可使用破损便盆，以防擦伤皮肤。第110页,共116页，星期六，2024年，6月（3）促进局部血液循环1）手法按摩★★分为全背按摩和受压处局部按摩。注意：如皮肤已有发红，不主张按摩。第111页,共116页，星期六，2024年，6月核对解释翻身观察温水擦背按摩背部局部按摩擦干穿衣取位垫枕整理记录按摩至肩部时用力稍轻第112页,共116页，星期六，2024年，6月2）电动按摩器3）红外线灯照射第113页,共11