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icu出科小结

篇一：ICU医生进修心得

ICU进修心得

20xx年8月19号是一个值得纪念的日子，因为这一天，在医院领导和科主

任的支持下，在同事们的关心下，我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU

进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院，转瞬间一个星期过去了，

时间很短，但受益匪浅。

广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室，与我院以外科术后监护

为主的ICU，有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段，而我作为

一个刚刚本科毕业的学生，工作以来接触ICU机会寥寥无几，对ICU缺乏深刻了

解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中，我就这样带着一颗好奇与

渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生，不管是医护人员

的工作节奏，还是患者的生存状态，都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻

合。这一个星期，我主要是以观摩学习为主，一个星期以来，CCU的工作给我的

感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与

时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争。这是一个高度紧张，高强度的工作，

一切都是为了换取患者的健康生命。

下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房，我自

己也没有ICU的工作经验，对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的

进修医生有一定的区别，不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我

来说都是新的，我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很

大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点，我有计划的选择一些

ICU的基础知识去掌握及熟练应用。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足

是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气

管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中，我见过一次气管插管的整个过程，

医生的插管速度让我惊诧，而插管后的条条不紊，更是让我坚定了学习插管的决

心。回去以后，我决定去麻醉科学习一段时间，彻底掌握气管插管术。

2、通过一个星期的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么

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样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病

人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需

要做的事情是：①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；

②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备；③患

者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图

情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④

根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我

有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要

掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办

法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽

快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的

掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数

据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。

在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变

化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还

可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。

在CCU，我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何

处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了

如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问，ICU的患者

经常在床上一躺就是几天，周围都是仪器设备，他们很容易产生烦躁的心理，一

旦患者烦躁，就会导致心律加快，很多问题随之而来。我从高年资医生身上，需

要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为一

个合格的医生。

对于如何