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医学信息2013年1月第26卷第l期(上半月)MedicalInformation．Jan．2013．Vo1．26．No．1

浅谈院前意外分娩的急救与护理

王秀芳

(阳采市急救中心．山西阳泉045000)

摘要：目的探究院外意外分娩的产妇，其急救护理常规及救治流程．方法回顾性总结了我急救中心2()06-2012年期间对院外分娩产妇36例

(急救车至现场时胎儿娩出，胎盘尚未娩出5例；胎儿未完全娩出3例)采取积极护理及救治流程，在转运途中监护母婴安全的措施及保障手

段、结果院外分娩产妇均及时、安全的转送至邻近医院行专科救治．．结论通过对上述病例的回顾、总结，认为救护车驾驶员娴熟驾驶技术、医

师及急救现场的护士高度的工作责任、熟练的急救、无菌操作均有助于提高孕产妇及婴儿在转运途中的安全。

关键词：院外分娩；急救；护理

中图分类号：R197．61文献识别码：A

”院前急救々指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重道通畅。待新生儿哭声响亮，四肢活动恢复，心率100次m／in后，

患者提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务I。急救叶1心再将新生儿包裹好做持续观察，必要时用新生儿面罩持续吸氧。如

经常遇到院外意外分娩的急救护理，较为棘手，不仅给母婴带米严系胎龄37w，体重2000g的早产儿，Apgar评分7分者，包裹婴

重的伤害，甚至危及生命，我中心2006～2012年，接诊院外意外分娩儿的包被除提前预热外，还应在包被外放置1～2个带包皮的热水

36例，经及时有效的救护，母婴均安全转运到附近医院内相关科室袋，温度70C，予以保温，一切操作应尽量缩短时间，以降低新生儿耗

接受治疗，现报道如下。氧量和散热量，必要时给予吸氧，而且要持续观察肋止H{现缺氧和

1资料与方法呼吸暂停．如早产儿Apgar评分7分，并fH现了呼吸不规则甚至暂

产妇共36例，其巾初产妇l2例，妊娠36w4例，妊娠38w8例；停，面部及全身发青，应赴即按照新生儿ABCDE复苏步骤进行复苏

经产妇24例，妊娠38wl4例，妊娠39w10例。急救车至现场时胎儿抢救A至复苏成II。

娩，胎盘尚未娩什：5例；胎儿未完全娩川13例，存现场由护士、医师3．3安全快速转运与护理当救护车在现场等待时，应打开车内空

协助娩jlI胎儿、断脐、娩…胎盘，给与产妇输液、I卜，新生儿窒息复调，特别足存寒冷的冬季，应保持车内26℃左有的恒温，在担架上

苏、保暖，在转运途巾持续监护十斗婴安全。铺·层较厚的褥子撮上面铺担架用无菌防渗漏一次性床单。产妇

2护理前准备的肢体用夹板或硬纸板给予同定，防止针义脱fn，药液渗漏。现场

2．1器械物。准备除常川的输液器、氧气袋、氧气瓶、人T呼吸器、众人合力将产妇平稳托放于担架上，平卧位(低血压休克者，采用中

气管捕管等川物外，另备一次性产包、胎心监护仪、会阴切开包、缝凹位)，覆盖被子做好保暖。因车内高度低，且行车时颠簸，行车途

合包、新生儿窒息复苏包、新生儿包被、各种型号的静脉留置针以及巾液体滴速，满足病情需要。存途巾视产妇情况给予吸氧，监测脉

妇婴用物品等，且保证存消毒有效期，以备随时使川。搏、巾I、面色、皮肤温度及阴道流fl=【L情况，随时应用药物。将包好

2．2l药品准备急救车上除常备的呼吸联、循环联、地塞米松、的婴儿抱于怀中，持续观察其哭声、呼吸、面色、体温情况。对轻度

吗啡、6-氨綦乙酸等药物外，另备维生素K注射液、缩宫素、l％～2％缺氧者，给予面罩吸氧，如有面色青紫等重度缺氧者，用新生儿人

普鲁}÷因、利多冈等药品。