疟原虫常识与镜检.ppt

P.v.R对比P.f.R厚血膜第32页,共40页，星期六，2024年，6月厚血膜P.v.G对比P.f.G第33页,共40页，星期六，2024年，6月血片中的PC、杂质注意杂质与疟原虫的区分PC杂质第34页,共40页，星期六，2024年，6月镜检技术1.采血时间：P.v——发作后10小时内采血，各期（R、T、S、G）疟原虫均可查见。P.f——发作时采血可查到R；发作后10天左右采血可查见G。2.厚薄片的制作：厚血膜—取约4ul血液置于玻片合适位置上，用推片一角由里向外旋转2-4圈，涂成直径0.8-1厘米大小的圆形均匀血膜。薄血膜—取约1ul血液置于玻片合适位置上，推成宽2厘米、长2.5厘米的血膜。同片可制作两个厚血膜，一个薄血膜（见下图）。玻片头可粘贴患者信息，亦可在薄片头以铅笔写上患者姓名、编码等。第35页,共40页，星期六，2024年，6月3.染色（1）首先晾干血片，以甲醇或无水酒精固定薄血膜。应用吉氏染色法，每张玻片约需染液1ml。（2）配制染色工作液：1ml清洁水（Ph7.0-7.2）+1-2滴吉氏原液/血片，混匀。须现配现用。（3）将配好的吉氏染液滴入血片，并均匀分布染色10-20分钟。然后用清水轻轻将染液冲洗干净，晾干待检。4.镜检（1）一般只查厚片，薄片仅作为疟原虫分类参考和编号用。（2）可先以油镜头配合5X低倍目镜镜检，有疑问时可调换10X目镜进行观察。（3）检查时应从厚血膜的上缘开始，按下图示意的顺序方向，视野稍叠视野地查完整个血膜。第36页,共40页，星期六，2024年，6月厚血膜镜检示意图第37页,共40页，星期六，2024年，6月5.结果报告阴性：报告“未查到MP”阳性：报告“查到XXXMP”厚血膜疟原虫镜检“记号”报告法：全血膜同种同期疟原虫10个以内均记实际数，10个以上但还不到平均1个/视野则记为“少”。报告格式如P.v.T.S.G,P.f.R.G。平均每个视野同种同期疟原虫：1-5个“+”如P.f.R6-10个“++”如P.f.R10-100个“+++”如P.v.R.G100个以上“++++”如P.f.R注意：A.抗凝血制作的血片其粘附力差，染色冲洗易于脱落，可先用生理盐水洗涤2-3次后，再制作厚、薄片。B.油镜与玻片的清洗：加清洗液（7份乙醚︰3份无水乙醇）适量，用搽镜纸吸去。少31少2+++++++++++第38页,共40页，星期六，2024年，6月P.V与P.f鉴别报告1、当血膜中发现环状体时，且数量较多，环纤细，此时应注意观察全血膜有无间日疟的其他期原虫，如无可判定为恶性疟。2、当血膜中发现间日疟原虫时，此时应注意观察全血膜有无恶性疟的配子体，如无可判为间日疟，如有可判为此两型疟原虫混合感染。3、当全血膜中出现少数环状体时，且形态不典型，则最好间隔数小时后再取血检查，如此时无间日疟则可判为定恶性疟。第39页,共40页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，6月关于疟原虫常识与镜检

主要内容：

一.疟原虫的种类与分布

二.疟原虫生活史与病症概述

三.疟原虫的形态与镜检技术

四.培训实时测验第2页,共40页，星期六，2024年，6月“疟”字释疑：