工伤认定-授权委托书.doc

授权委托书

（单位）

???????????????????劳动和社会保障局：

??我单位职工????????????于??????年????月????日因???????????????????????????????????????发生事故，现委托????????（身份证号码：????????????????????；

联系电话：?????????；送达地址：??????????????????）

前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□?事故报告；

□?代表单位接受有关调查；

□?申请工伤认定；

□?签收工伤认定相关文书；

??□?其他委托事项：

???????1.

???????2.

???????3.

?????单位法定代表人或负责人签名：??????（单位公章）

?受委托人签章：

??????????????????????????????????年???月???日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

?

?

授权委托书

（个人）

?

???????????????????劳动和社会保障局：

??本人????????（身份证号码：???????????????????）于??????年????月????日因???????????????????发生事故，现委托?????????（身份证号码：?????????????；联系电话：???????????；送达地

?受委托人签章：

??????????????????????????????????年???月???日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

授权委托书

（单位）

???????????????????劳动和社会保障局：

??我单位职工????????????于??????年????月????日因???????????????????????????????????????发生事故，现委托????????（身份证号码：????????????????????；

联系电话：?????????；送达地址：??????????????????）

前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□?事故报告；

□?代表单位接受有关调查；

□?申请工伤认定；

□?签收工伤认定相关文书；

??□?其他委托事项：

???????1.

???????2.

???????3.

?????单位法定代表人或负责人签名：??????（单位公章）

?受委托人签章：

??????????????????????????????????年???月???日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。