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数理医药学杂志２００７年第２０卷第４期

文章编号：１００４—４３３７（２００７）０４－０５７３－０３中图分类号：Ｒ１２６文献标识码：Ａ卫生管理・

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发展城市社区卫生服务中存在的问题与对策

江鹏赵炜鲁轶毛宗福

（武汉大学公共卫生学院武汉４３００７１）

摘要：解决群众看病难、看病贵的问题，必须要发展和完善城市社区卫生服务体系。强词了城市社区卫生服务在构建和谐社

会中的地位和作用，并探讨从财政投入等８个方面来发展和完善城市社区卫生服务。

关键词：城市社区；卫生服务；和谐社会

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现农村分别有５０％和８０％的人口尚无任何医疗保险，因病致

人人享有初级卫生保健目标的基础环节。目前，在城市卫生贫、因病返贫现象普遍。医疗与公共卫生条件在城市贫富人

事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服群之间、在岗与下岗退休人员之间的差距太大，会造成人民心

务资源短缺、服务能力不强、不能满足人民群众基本卫生服务理上的不平衡，任其发展下去会上升为社会的主要矛盾。满

需要等问题。群众看病难、看病贵已经成为突出的社会矛盾。足人民群众基本卫生服务需求是构建和谐社会的基本要求，

如何进一步深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源为此，加强和完善城市社区卫生体系，已成为卫生改革与发展

结构，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便的战略目标，是解决群众看病难、看病贵问题的根本措施，必

捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，建立和谐医患关系，是将在构建社会主义和谐社会进程中起到积极的作用

摆在我们面前的重要课题。本研究从对当前社会“看病难”

２我国城市社区卫生服务存在的问题

“看病贵”的问题谈谈发展城市社区卫生服务建设中存在的问

题与对策。２．１在观念上对社区卫生服务认识不足

①政府对社区卫生服务的认识不足。部分地区政府甚至

１发展城市社区卫生服务的意义

卫生行政部门内部还没有意识到发展社区卫生服务的重要

改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形性，组织领导与推动力度不够，工作开展举步维艰。

成功能合理、方便群众的卫生服务网络，是中共中央《国务院②社区卫生服务人员观念陈旧，难以变被动为主动。对

关于发展城市社区卫生服务的指导意见》为发展卫生事业，构于非医疗性服务缺乏热情，服务意识差，不能适应医学模式的

建社会主义和谐社会作出的重要决策。可以看出，国家非常转变。

重视城市社区卫生服务体系的建设，以及建立健全城市社区③社区居民对社区卫生服务知之甚微。他们对社区卫生

卫生服务体系的重要性和紧迫性。大力发展城市社区卫生服服务机构的性质、收费、技术持怀疑态度，就诊仍倾向于选择

务是卫生体制改革的重要组成部分和目标，关系到社会经济