结肠癌护理查房ppt优质版.pptx

;T36℃、P60次/min、R18次/min、BP118/84mmHg。

发育正常，营养不良，神志清楚。胸廓对称，乳房扁平，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律规则88次/分，未闻及病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹壁浅静脉无曲张，全腹压痛(-)，反跳痛(-)，肌卫(-)，移动性浊音(-)，全腹未触及包块，肠鸣音3次/分，脊柱生理性弯曲，双下肢无凹陷性水肿，NS(-)，肛门及外生殖器外观正常。;;【住院经过】

入院后立即予以禁食、补液等治疗。密切观察病情变化，并积极进行术前准备。于2010年10月26日在全麻下行结肠癌根治术，手术顺利。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况；给予禁食，胃肠减压，吸氧，心电监护，静脉输液应用抗生素、补液及保持水、电解质平衡，提供肠外营养支持；留置导尿管的通畅，并做好导管护理；给予心理护理，协助生活护理，指导病人术后早期活动；同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体征平稳，恢复良好，导尿管与术后第7d拔除，能自行解尿；术后第5d肠蠕动恢复，进食流质后无不适，术后第8d起进食半流质。病人各项实验室检查正常，伤口愈合佳，心情愉快，接受康复指导后于术后第24天出院。;结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占65%发病多在40岁以后，男女之比为2~3：1。以40岁～50岁年龄组发病率最高。;流行病学;病因;5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。

（二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。

5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。

大体类型：肿块型、溃疡型、浸润型。

状结肠，连同所属系膜及淋巴结。

O:病人接受以上指导并能掌握。

2）术后早期通过镇痛泵止痛，剂量根据病人个体耐受力而定。

（2）血液检查：CEA测定对大肠癌的诊断有一定价值。

据世界流行病学调查，发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高，居内脏种瘤前二位，但在亚、非、拉美等地发病率则很低。

②教会病人有效咳嗽排痰的方法；

(1)X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌的重要检查手术。

导尿管于术后第7d拔除，能自行排尿，尿色清。

4）让病人有充分的时间询问问题，澄清其错误的观念，促进病人适应性反应。

入院后立即予以禁食、补液等治疗。

（2）左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：

I:1）提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激。

4）鼓励并协助病人早期活动，并逐步增加活动量。

胸廓对称，乳房扁平，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律规则88次/分，未闻及病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹壁浅静脉无曲张，全腹压痛(-)，反跳痛(-)，肌卫(-)，移动性浊音(-)，全腹未触及包块，肠鸣音3次/分，脊柱生理性弯曲，双下肢无凹陷性水肿，NS(-)，肛门及外生殖器外观正常。;（一）早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

（二）中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。;（三）肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

（四）腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

（五）晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。;同时保持良好的心理状态。

（4）乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。

于2010年10月26日在全麻下行结肠癌根治术，手术顺利。

有感染的危险??与腹部伤口、腹部引流管、留置尿管有关。

P2知识缺乏：有关肠道手术的注意事项及护理知识、综合治疗的意义不明确和对医学信息的曲解有关。

1保持心情舒畅、生活规律、恢复自尊、自信、自强的信念。

（四）腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

（2）血液检查：CEA测定对大肠癌的诊断有一定价值。

同时保持良好的心理状态。

8）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的