PDCA在合理用血中的应用.pptxVIP

;;;;原因分析;朱国民：在手术病人不明显增加的情况下，输血量增加明显，充分说明肯定存在不合理用血情况，特别是医生输血知识有待更新

高玉华：对于输血病人要加强病人输血评估

孔德华：改善输血流程，先输液体再输血

高玉福：手术医生的血液保护意识有待加强与考核

吴晓蓉：提高医生诊断水平，对于消化道出血病人及时请外科干预止血

阚跃华：有些低年资医师在抢救病人时有浪费血现象

张玲玲：尽量从系统上、源头上来杜绝差错的发生，建议医院配备血液回输仪等

……;;

;;朱国民：制定各科输血考核办法及输血流程，形成有效压力传导机制

高玉华：加强医生输血知识培训，提高对临床输血技术规范的掌握

孔德华：加大的输血科人员的培训，对不合理用血及时与临床沟通

王东明：提高医生诊断水平，对于消化道出血病人及时请外科干预止血

高玉福：手术医生的血液保护意识有待加强与考核

阚跃华：有些低年资医师在抢救病人时有浪费血现象

张玲玲：尽量从系统上、源头上来杜绝差错的发生，建议医院配备血液回输仪等

……;

加大对输血病历的督查及考核（2014年1-6月）

提高输血管理的监管力度（2014年1月）

新添置血液回输仪（2014年1月）

加强互助献血等理念的宣传2014年1-10月）

组织协调输血科、麻醉科、用血排名前列科室针对科室存在问题进行分析及持续改进（2014年1月）

提高医生的输血理论，强化输血知识培训（2014年2月）

规范输血病人的诊疗流程（2014年4月）

输血工作信息化支持（2014年2-3月）

出台临床输血考核制度（2014年11月）

;;;查：查输血适应症、输血前评估、输血量、输血后评估、输血不良反应、输血病程录、是否交接班

;;1.医教科会同输血科及各科室梳理重大抢救发血流程。;;;;;;查输血申请单（缺项、输血科核查、是否符合相应规范）

查取血环节（核查相关知识）

查临床输血（输血医嘱、时间、核对、血液保护）

查输血病历（查输血适应症、手术病人宣教、输血后评估、血液保护）

查输血不良反应（有无登记上报、病历是否体现）

查制度的落实（是否交接班）

;抢救病人时考虑血液保护意识不够

病人对??血风险认识不够

自血回输仪的添置因招标等工作有点滞后

以上问题将在下一个或下下个PDCA循环全中不断改进、提高。;;1.资源紧张

2.重要医疗安全隐患

3.系评审标准核心条款

;1.观念陈旧

2.用血不能自给;各相关科室均需认真对待！！！;

１.加强宣传，改变医务人员及病人观念

２.围手术期输血指征严格掌握

３.拒绝人情输血等不合理情况发生

;４.互助献血、自血回收工作进一步推进

５.医教科加强督导和考核，输血委员会定期分析总结

6.安全输血流程固化，并培训知晓

7.进行下一个PDCA