早产儿护理查房PPT参考课件.ppt

护理措施3、预防感染（1）早产儿抵抗力比足月儿更低，严格消毒隔离制度，强化洗手意识。（2）应加强口腔、皮肤及脐部的护理；发现微小病灶都应及时处理，保持皮肤的完整性和清洁；（3）确保空气及仪器物品洁净，严格控制入室人数，防止交叉感染。

??*护理措施4、维持有效呼吸（1）保持呼吸道通畅，仰卧时肩下垫高15-20℃。（2）有缺氧症状者给予氧气吸入，一般主张间断低流量给氧；吸入氧的浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定；（3）若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，一旦症状改善则立即停用，预防氧疗并发症的发生；（4）对于呼吸暂停的早产儿给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动来减少呼吸暂停发生。必要时静滴氨茶碱或是采取机械正压通气来改善。*护理措施5、密切观察病情（1）除用监护仪监测体温、呼吸、脉搏等生命体征外，还应注意观察患儿的精神、进食、反射、面色、哭声以及大小便的情况等。（2）在监测过程中如发现以下情况，应及时报告医师，并协助查找原因，迅速处理：①体温不正常；②呼吸不规则或呻吟；③面部或全身青紫（或苍白）；④烦躁不安或反应低下；⑤惊厥；?早期或重度黄疸；?食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便；?硬肿症；?出血症状；?24小时仍无大小便。*护理措施6、健康教育（1）说明出院标准：体重达到2000克；无呼吸暂停；能自己吸吮；在室温环境中能保持体温稳定。（2）教会父母各种照顾技能，阐明各护理措施的重要性。鼓励母乳喂养，讲解母乳喂养的好处，母乳中所含的各种营养物质和氨基酸更加丰富，适合早产儿的营养所需。（3）建立健康管理卡、预防接种卡，按时预防接种，定期健康检查。*感谢聆听**1234病例汇报早产儿定义护理目标护理措施目录5护理诊断*早产儿的定义又称未成熟儿，指胎龄不足37周，体重不足2500g，身长小于47cm的活产婴儿。*病例介绍病史：患儿，陈春蓉之女，女，19床，G6P2，试管婴儿，宫内孕30+6周出生，因胎膜早破于2018年6月17日22:28在本院产科剖宫产出生，出生体重1.51kg，生时羊水清亮，脐带水肿，胎盘无异常，患儿生后因早产转入我科进一步治疗，无青紫、抽搐、有气促及呼吸困难表现，患儿生后未开奶，大小便未解。*病例介绍请各位移步病房*病例介绍体査：T36.5℃，R75次/分，P130次/分，早产儿貌，反应哭声可，全身皮肤无黄染，未见出血点及瘀斑，前囟平，张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，胸廓无饱满，呼吸促，见吸气性三凹征，双肺呼吸音偏低，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹平软，肝右肋下1.5cm质软，边缘光整，脾肋下未扪及，肠鸣音可，肛门及外生殖器未见畸形，四肢肌力，肌张力可，原始反射存在。*个人史与家族史1.出生史：Apgar评分：1分钟8分，5分钟9分，1分钟为皮肤颜色0分，心率2分，对刺激的反应2分，肌张力2分，呼吸2分，5分钟Apgar评分9分，10分钟Apgar评分9分。脐带无异常，胎盘无异常。2.喂养史：未喂养，大小便未解。3.预防接种：卡介苗：未种；乙肝疫苗：未种；乙肝免疫球蛋白未用。*个人史与家族史4.母亲孕期、生产时患病及治疗、用药情况：孕期否认感冒、发热、腹泻等感染病史，动物接触史无，糖尿病无，高血压无，胆汁淤积无，先心病无，有甲状腺功能减低，孕期不规律服药，未监测甲状腺功能。家族史：父亲健康，母亲有甲状腺功能减低，非近亲结婚，家族中无类似病史、无家族性遗传性疾病。*入院诊断1.早产儿，低出生体重儿，生活能力低下2.新生儿肺透明膜病3.新生儿感染4.双胎儿5.试管婴儿。*检查结果血生化:尿素氮:3.6mmol/L;肌酐:23.3umol/L:钾:5.4mmol/L;钠：139mmol/L:钙：2.1mmol/L;C反应蛋白：2.75mg/L;磷酸肌酸激酶:5845.5U/L;肌酸激酶同功酶:975.1U/L;谷丙转氨酶:174.0U/L总胆红素：130.13umol/L;直接胆红素：8.31umol/L;间接胆红素：101.18umoI/L。*检查结果血常规：白细胞：23.76*10_9/L;中性细胞数：11.36*1(T9/L;中性细胞比率：47.90%:红细胞:4.88*1012/L;血红蛋白：189g/L:血小板:55*109/L。血气分析：酸碱度:7.15；二氧化碳分压：41mmHg;氧分压：33mniHg;二氧化碳总量：18.5mmol/l;细