抢救药物知识现行版.docx

心脏复苏药物

盐酸肾上腺素注射液（付肾素)1mg/支

【药理作用】为对口受体及β受体均有强大激烈作用的拟肾上腺素受体药，松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，参加部分麻醉药液中可延长脊神经阻滞时间等。

【临床应用】用于过敏性休克、心脏骤停急救、支气管哮喘急性发作、部分应用。给药途径：皮下注射、心内注射及静脉推注。

【护理留意事项】1.剂量过大可产生搏动性头痛，血压急剧上升，可诱发脑出血、心律失常，宜严格限制剂量。

2.高血压、脑动脉硬化、心力衰竭、甲状腺功能亢进症和糖尿病禁用，老人慎用。

3.留意密闭遮光储存。

盐酸阿托品注射液1mg/支

【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能接触平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快；散大瞳孔，使眼压上升；兴奋呼吸中枢。

【临床应用】用于胃肠道、肾、胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿—斯综合征等，眼科用于散瞳。

给药途径及剂量：1.抢救感染中毒性休克，成人每次1-2mg,小儿0.03-0.05mg，静脉推注。2.治疗锑剂引起的阿—斯综合征，发觉严峻心律失常时，马上静脉推注，同时肌内注射或皮下注射1mg。3.治疗有机磷农药中毒，及解磷定合用时，每次皮下注射0.5mg，隔30-60分钟1次。4.用于麻醉前给药：皮下注射0.5mg,可削减麻醉过程中器官黏液分泌，预防术后肺炎并可消退吗啡对呼吸的抑制作用。5.用于眼科，1%-3%眼药水滴眼或眼膏可使瞳孔放大，调整功能麻木。

【护理留意事项】1.常见副作用有口干、视力模糊、心悸、排尿困难、便秘等，停药后可自行消逝无需处理。2.急性心肌梗死。心动过速及老人慎用，青光眼幽门梗阻前列腺肥大病人禁用。

盐酸利多卡因注射液100mg/支

【药理作用】局麻作用较普鲁卡因强，维持时间长一倍，毒性也相应加大。穿透性扩散性强，主要用于阻滞麻醉及硬膜外阻滞。具有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短，无蓄积性，不抑制心肌收缩力，治疗剂量下血压不降低。及盐酸肾上腺素注射液和阿托品注射液合用，作为心脏复苏作用。

【临床应用】主要用于室性心动过速及频发实行期前收缩。治疗心律失常每次静脉推注1-2mg注射速度可较快。留意密闭遮光存储。

【护理留意事项】1.常见不良反响多于剂量有关，包括头晕、倦怠语言不清感觉异样恶心呕吐烦躁担心等。剂量过大可引起惊觉及心脏骤停。2.禁用于二三度房室传导阻滞，对本品过敏者，有癫痫大发作史者肝功能严峻不全者以及休克病人。3.及美西律普萘洛尔奎尼丁等合用时毒性增加甚至引起窦性停搏。

盐酸去甲肾上腺素注射液（正肾素)1mg/支

【药理作用】主要兴奋α受体，β受体作用较弱，可以使全身小动脉和小静脉收缩，外周阻力增高，但冠状动脉略扩张。兴奋心脏的α受体，使心肌收缩力加强，心血量增加，但由于升压可反射性地使心率减慢。有较强的升压作用，小剂量时收缩压高，舒张压上升不明显而脉压差增大，但大剂量时舒张压亦明显上升，脉压变小。

【临床应用】1.利用其升压作用治疗休克。2.利用其部分收缩血管作用，适当稀释后口服，可用于上消化道出血时部分止血。3.给药途径治疗休克时静脉滴注；治疗上消化道出血时口服。

【护理留意事项】1.静脉滴注浓度过高，时间过久或药液外漏，可使部分血管猛烈收缩发生缺血坏死。一般应选择血流通畅的静脉，发觉注射部位皮肤苍白时，马上热敷或用0.25%普鲁卡因。2.用量过大过久，使肾血管猛烈收缩，肾血流量削减，可导致急性肾衰竭。用药期间应留意尿量改变，每小时尿量应保持在25ml以上。3.运用期间应亲密视察血压的改变。4.密闭遮光保存。

盐酸异丙肾上腺素1mg/支

【药理作用】主要作用如下1.作用于心脏β受体，使心肌收缩力增加，心率加快，传到加速，心排血量和心肌耗氧量增加。2.作用于血管平滑肌，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠状动脉不同程度舒张，血管外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压上升，舒张压降低，脉压变大。3.作用于支气管平滑肌受体，使支气管平滑肌松弛。4.促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

【临床应用】1.支气管哮喘适用于限制哮喘急性发作。2.心脏骤停各种缘由导致的心脏骤停，如溺水、电击、手术意外和药物中毒等。必要时可及肾上腺素和去甲肾上腺素配伍用。3.房室传导阻滞4.抗休克可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心排血量低者，应补足血容量后再用本品。

【护理留意事项】1.不良反响有头痛、头晕、心悸，缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛，长期应用可引起猝死。2.冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病等禁用。3.过多或反复应用气雾剂可产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低。故应限制吸入量。

呼吸兴奋药物

盐酸尼可刹米注射液（可拉明）0.375g/支

【药理作用】能