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院感质控员职责

文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

手术室院感质控员职责

1、在院感科、手术部科主任、护士长的指导下，负责手术部医院感

染管理的各项工作。

2、参与制定手术部各项院感制度，并负责组织实施。

3、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低医院

感染发生率。

4、每月一次对全科人员进行预感知识、职业危害及防护措施知识培

训，负责配备必要的防护工具。对新上岗人员第1个月进行院感知识培

训，每周一次。均有培训记录，职业负责及防护措施知识培训，每半年

一次院感知识及职业防护知识考试，95分为合格。

5、负责对新上岗卫生员进行清洁、消毒、隔离知识的培训，并有记

录每天一次对卫生员清洁卫生工作进行检查与指导，每周一次检查卫生

工具的标识与卫生工具分开使用情况，并及时予以纠正。

6、每天负责对全科人员各项消毒隔离制度的执行情况进行检查与指

导，对每例感染手术工作流程有环控记录。

7、每天检查手术医生外科手消毒流程、无菌技术及手术相关人员无

菌原则的执行情况。

8、负责I类手术切口愈合率对I类切口感染病例进行原因分析，提

出整改措施并跟踪回访。

9、每月负责对手术室进行消毒灭菌效果检测工作和消毒液更换监测

工作。

10、负责对手术械具和物品清洗质量的监测。