医院培训课件：《心电图基础知识》.pptx

心电图基础知识;;心电图是如何产生的？

心脏活动的主要表现之一是产生电激动，心肌激动的电流从心脏经过身体组织传导至体表，使体表的不同部位产生不同的电位变化。按照心脏激动的时间顺序，将体表电位的变化记录下来，形成一条连续曲线，即为心电图。在正常情况下，每次心动周期在心电图上均可出现相应的一组波形。

;心脏特殊传导系统示意图;标准十二导联系统;心电轴;;;;心电图测量;心电图电极安放位置;正常心电图的波形

特点与正常值;P波;;P-R间期;QRS波群;;J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点，大多数在等电位线上

ST段：ST段一般位于等电线上，无明显偏移

偏移正常范围：

所有导联ST段下移≤0.05mV

所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mV

V1-V2导联ST段抬高≤0.3mV

V3导联ST段抬高≤0.5mV;T波;QT间期;U波;正常心电图的判断要点：

⑴各联P-QRS-T规则出现，频率60-100bpm；

⑵P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，在aVR倒置；

⑶各波、各段均在正常范围。

;部分异常心电图的识别;房性早搏;;;（房室）交界性早搏

1.提前出现QRS-T波群

2.交界区的激动也能同时逆行上传达心房，产生一个逆行P’波（II、aVF的P’倒置，aVR直立）；P’波可以出现在QRS波之中、之后（R-P’0.20s），也可在其前（P’-R0.12s）。

3.交界性早搏往往有完全性代偿间歇。;房室交界性早搏呈三联心律;室性早搏;室性早搏

;心房扑动;心房扑动（呈2∶1下传）;心房颤动;;室速;;;尖端扭转性室速;;一度房室传导阻滞;;二度一型房室传导阻滞;II度房室传导阻滞（II型）

表现为P-R间期恒定（正常或延长）

部分P波后无QRS波群。

;Ⅲ°房室传导阻滞;III度房室传导阻滞;心肌梗死;;;;心梗定位诊断

前间壁：V1-V3

前壁：V3-V4

前侧壁：V5-V6

侧壁：IavLV5-V6

下壁：IIⅢavF

后壁：V7-V9，V1-V2R波增高

广泛前壁：V1-V5

右室心梗：V3R-V4R;谢谢！