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休克病人的护理;学习目标;一、概述;二、病因与分类;车祸现场;三、病理生理;汶川地震;1、微循环变化;2、代谢变化;3、内脏器官继发性损害;肾;心;脑;肝;四、诊断要点;休克处理;五、处理原则;急救;急症手术;六、护理评估;2、身体状况:
全身:意识和表情、生命体征、皮肤、尿量
局部:腹部损伤异位妊娠(症状、体征)
辅助检查:动脉血气分析、CVP(6-12cmH2O)等
3、心理和社会支持状况:;CVP测量;七、护理诊断;八、护理措施;1、补充血容量
;CVP;补液??
晶体VS胶体;液体复苏包括三个主题:
液体种类的选择
复苏策略(量)
复苏程度(度);
;晶体复苏的七大缺陷;;晶体液复苏维持时间;;100%扩容效力4-6小时(平台期)
有效扩容时间6-8小时;白蛋白改善危重病人器官功能!;;胶体体复苏的七大优势:;专家推荐
;2、改善组织灌注;血管活性药物的应用
(1)监测BP变化,及时调整滴速。
(2)从低浓度、慢滴速开始。
(3)严防药物外渗。
(4)BP平稳后,停药前应逐渐减速、减量。
(5)扩血管药物(不足血容量)。;4、保持呼吸道通畅;5、预防感染;6、维持正常体温;7、预防意外伤害;思考题
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