老年人临终关怀的评估（老年人能力评估课件）.pptx

常见综合征或其他问题的评估和管理;;;;;临终关怀发展史及现状;临终关怀发展史及现状;是指不隶属于任何医疗护理或其他医疗保健服务机构的临终关怀服务基地，如临终关怀医院等。;（1）姑息治疗

姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。姑息治疗同样适用于早期肿瘤病人，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合。

（2）姑息医学

通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体的、社会心理和宗教的干扰，预防和缓解身心痛苦，从而改善面临生命威胁的患者和他们的亲人的生命质量。

（3）死亡

濒死(dying):即临终，指病人接受综合性和姑息性的治疗后，病情没有实质性好转或出现加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。

死亡(death):指生命活动不可逆的终止。

心死亡(heartdeath):指呼吸、心跳停止的死亡。

脑死亡(braindeath):即大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆功能丧失，是生命活动结束的象征。;;;01;常见综合征或其他问题的评估和管理;;;;;;;;;常见综合征或其他问题的评估和管理;;;;;1.医学生理学方面的评估

医学生理学评估的重点是评估患者肌肉张力情况、胃肠道蠕动、循环功能、呼吸功能改变以及感知觉、意识改变、疼痛、临近死亡的体征等，目的是依据评估结果开展适当的治疗，使病人病痛得到减轻，身体状况得到适当改善，增加舒适感。

2.老年综合征或老年问题的评估

临终老人常伴发多种老年综合征，如痴呆、尿便失禁、谵妄、帕金森综合征、多重用药、跌倒等;同时也会发生一些老年问题如压疮、吸入性肺炎、吞咽困难等。医护人员应密切观察，必要时做相应的评估及干预。;否认期;;;;;;;