眼外伤诊疗常规.ppt

治疗轻症病人无需特别处理，可局部滴用抗菌素滴眼液及涂眼膏，双眼遮盖，休息1-2日即可恢复正常。对症状较重，疼痛较甚的病人，除用抗菌素局部滴眼外，剧痛时可用少量1%丁卡因（潘妥卡因）眼膏暂时缓解症状。因该药有抑制角膜上皮生长的作用，故只作为临时使用，不能作为长期治疗手段。第96页,共98页，星期六，2024年，6月日光性视网膜病变（solarretinopathy）诊断症状：畏光、视力减退、眼前出现黑点。体征：黄斑水肿、出血、严重者可形成黄斑穿孔。防治观察日蚀，应间歇观察或通过有色滤光片短暂观察视网膜灼伤，早期可服用泼尼松、维生素B1，腺苷钴胺（辅酶维生素B12）以及血管扩张剂，以改善视网膜营养。当有黄斑穿孔时，酌情采用激光或手术治疗。?第97页,共98页，星期六，2024年，6月*感谢大家观看第98页,共98页，星期六，2024年，6月第64页,共98页，星期六，2024年，6月第65页,共98页，星期六，2024年，6月第66页,共98页，星期六，2024年，6月第67页,共98页，星期六，2024年，6月第68页,共98页，星期六，2024年，6月第69页,共98页，星期六，2024年，6月第70页,共98页，星期六，2024年，6月第71页,共98页，星期六，2024年，6月第72页,共98页，星期六，2024年，6月第73页,共98页，星期六，2024年，6月第74页,共98页，星期六，2024年，6月第75页,共98页，星期六，2024年，6月化学性眼外伤

（ocularchemicalinjury）化学烧伤是指酸、碱或其他有强刺激性的化学物质溅入眼部而引起的损伤，其损伤程度和预后取决于化学物质的性质、浓度、渗透力以及与眼部接触的时间。化学性眼外伤的预防工作十分重要。第76页,共98页，星期六，2024年，6月诊断症状：刺痛、畏光、流泪和眼睑痉挛，视力不同程度地下降。体征：酸烧伤低浓度酸烧伤高浓度酸烧伤酸烧伤的一般特点：酸向眼内渗透慢，病变边缘较为清晰。.酸烧伤一般为非进行性角膜上皮很少呈片状脱落纤维蛋白性虹膜炎较少见对血管的侵犯如结膜高度水肿、贫血等不如碱烧伤显著晚期并发症较碱烧伤少见。第77页,共98页，星期六，2024年，6月碱烧伤机理碱烧伤的临床表现如下：视力下降或骤降睑痉挛睑球粘连结膜损伤角膜损伤前房水混浊虹膜睫状体炎症第78页,共98页，星期六，2024年，6月治疗急救及早期治疗冲洗粘膜分离或粘膜移植术结膜切开术前房穿刺术结膜下注射早期使用大量维生素C静脉注射胶原酶抑制剂皮质类固醇的应用局部应用抗菌素和散瞳药第79页,共98页，星期六，2024年，6月晚期治疗睑球粘连分离及成形术眼干燥症的治疗角膜移植人工角膜移植?第80页,共98页，星期六，2024年，6月第81页,共98页，星期六，2024年，6月第82页,共98页，星期六，2024年，6月第83页,共98页，星期六，2024年，6月第84页,共98页，星期六，2024年，6月第85页,共98页，星期六，2024年，6月第86页,共98页，星期六，2024年，6月第87页,共98页，星期六，2024年，6月第88页,共98页，星期六，2024年，6月第89页,共98页，星期六，2024年，6月第90页,共98页，星期六，2024年，6月第91页,共98页，星期六，2024年，6月热烧伤（thermalinjury）诊断轻度烧伤仅球结膜充血、水肿、角膜上皮呈乳白色混浊。重度烧伤可致结膜、巩膜及角膜苍白、坏死，甚至角膜、巩膜穿孔。晚期可发生睑球粘连、睑外翻、睑内翻倒睫、眼睑闭锁或闭合不全。第92页,共98页，星期六，2024年，6月治疗清除结膜和角膜表面的热物质、异物及坏死组织，必要时可行自体结膜移植术或角膜板层移植术。轻度烧伤有溃疡者的处理同碱烧伤溃疡的处理预防和治疗睑球粘连早期应用大量维生素C静脉滴注重度烧伤第93页,共98页，星期六，2024年，6月第94页,共98页，星期六，2024年，6月电光性眼炎（electricophthalmia）

诊断症状：接触紫外线照射6-10小时后，双眼同时出现异物刺痛感并逐渐加重，产生剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。体征：眼睑或面部潮红、结膜充血，尤以睑裂部显著。角膜可有弥散性上皮点状剥脱，荧光素着染，以睑裂部角膜更显著。重者可见角膜上皮大片剥脱，瞳孔呈痉挛性缩小。第95页,共98页，星期六，