心排血量CO是监测左心功能的最重要指标正常值为4.docxVIP

心排血量（CO）是监测左心功能的最重要指标，正常值为4～6L/min。

成人动脉血pH正常为7.35～7.45，pH＜7.35为酸中毒；pH＞7.45为碱中毒。

动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.7～13.3kPa（80～100mmHg）；PaCO2正常值为4.7～6?kPa（35～45?mmHg）。

剩余碱（BE）正常值为±3mmol/L。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。

估计手术时间长或拟行盆腔手术者，应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中误伤膀胱。

有急性心肌梗死病史患者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术；心力衰竭者最好在心力衰竭控制3～4周后再进行手术。

胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。

发热为手术后最常见的症状。手术后病人的体温可略升，一般不超过38?℃，临床称之为外科热。但若术后3～6日仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应。

手术后出现并发症深静脉血栓形成，小腿或腹股沟区疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性。

手术后出现并发症肺不张，其预防及处理措施为①术前锻炼深呼吸，戒烟；②鼓励病人深呼吸，病情允许下取半坐卧位。

非限制区（污染区）包括外走廊、接收病人区、更衣室、休息室、标本间、污染物品清洗区等，设在手术室最外侧。

限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品存放间等。设在手术室内侧，要求最为严格。

无菌手术与有菌手术严格分开，若在同一手术间内接台，则先安排无菌手术，后做污染或感染手术。

手术间的清洁和消毒：普通手术间在每日清晨或每台手术结束后及每日工作结束后湿式拖地（含消毒液），然后紫外线消毒30～60分钟，每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空气消毒。

用过的布类用品若污染严重，尤其是HBsAg阳性或恶性肿瘤病人手术用过的布类，需先用消毒剂浸泡30分钟后，再洗涤。

手术区皮肤消毒：以手术切口为中心，周围至少15?cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及其周围皮肤上的病原微生物。

对婴儿、面部皮肤、口腔、会阴部消毒可用1∶1?000苯扎溴铵；供皮区可用70%乙醇消毒2～3次。

手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再用手触摸。

疖的特点是危险三角区的疖可引起颅内感染，伴有红肿热痛。

痈的致病菌为金黄色葡萄球菌。

急性淋巴管（结）炎的致病菌是β-溶血性链球菌。

丹毒、破伤风和疱疹性口腔炎均需给予接触隔离。

脓性指头炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

脓性指头炎的治疗应是患手和前臂平置，避免下垂而加重疼痛，疼痛剧烈及局部张力大时，应在末节患指侧向纵面切开，抗感染。

破伤风的伤口渗出物作涂片检查时，可发现破伤风杆菌。

破伤风的护理措施有①保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在用镇静剂30分钟内进行；②换下的敷料焚烧处理。

破伤风最先受累的是咀嚼肌。

预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射TAT。

破伤风发作最有效的治疗措施是使用镇静剂。

气性坏疽的前驱症状是发病初期，病人自觉伤肢沉重，包扎过紧或疼痛。