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附件1
中小型设备进场报验申请单
工程名称
使用单位
租赁单位
致(XX项目部):
现报上关于(施工部位及机械类型)进场报验申请单,经我方检验符合技术规范及安全要求,拟
于(日期)进场,请予以批准进场。
名称主要规格单位数量使用部位
附件:
1.租赁合同及安全管理协议书是□/否□符合要求
2.□出厂合格证是□/否□符合要求
3.□(有效期内)检验报告是□/否□符合要求
4.□起重机司机、指挥等资格证件是□/否□符合要求
5.设备保险单据是□/否□符合要求
6.□起重机性能参数表是□/否□符合要求
7.□(其他资料)是□/否□符合要求
使用单位(签字/盖章):
日期:年月日
项目主管部门审查意见:
审查结论:□同意进场□补报资料□不予进场
项目责任工程师(签字):
项目设备管理工程师(签字):
日期:年月日
注:本表一式2份,项目主管部门、设备使用单位各存一份。
—1—
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