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第30页,共44页,星期六,2024年,5月机械性静脉炎-预防
4、微粒的预防输液的具体操作环节切割玻璃安瓿:“非易折型”安瓿割据痕小于颈段的1/4,开启前安瓿颈用75%的酒精消毒抽吸药液:避免安瓿倒置,针头置于安瓿的中间尽量减少对瓶塞的穿刺次数,选择合适,锐利的小号针头,使用一次性针头,特别是侧面开口的针头减少微粒的产生尽量减少多种药物联合使用,注意药物的配伍禁忌第31页,共44页,星期六,2024年,5月机械性静脉炎-预防5、掌握导管留置时间输液指南规定:外周短导管72-96小时和外周中长导管7-49天应拔除,如疑有污染,出现并发症或结束治疗时应立即拔除,儿童留置的外周静脉导管可到血管内治疗结束,除非有并发症发生(静脉炎或渗出)建议:静脉输注发疱性强药物留置针当天输液结束后拔除留置针套管短,在穿刺静脉过细或静脉内留置过短时,不易留置。第32页,共44页,星期六,2024年,5月机械性静脉炎-预防6、规范操作,提高穿刺技术动作宜轻柔提高静脉一次穿刺成功率穿刺固定牢固7、提高患者自护意识做好患者宣教输液期间穿刺手臂尽量减少活动告知患者进行自我观察加强营养很重要哦!第33页,共44页,星期六,2024年,5月细菌性静脉炎--原因第34页,共44页,星期六,2024年,5月细菌性静脉炎--预防
输液指南规定:操作前后充分洗手-七步洗手法操作时不允许佩戴手部饰物,使用假指甲或其它指甲产品使用手套不能代替洗手穿刺工具和输液设备最好为螺口连接应使用无菌纱布或无菌透明,半透明的敷料持续地覆盖在输液工具上消毒剂擦洗30秒后干燥才能穿刺或更换敷料严格遵守无菌技术操作--做到最大的无菌屏障第35页,共44页,星期六,2024年,5月细菌性静脉炎--预防
穿刺部位使用无菌敷料输液指南规定:纱布敷料妨碍对外周静脉导管和中心静脉导管穿刺点的清晰观察,常规每48小时更换一次纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用,则应视同纱布敷料,每48小时更换透明的半透膜敷料每7天更换一次,敷料的完整性受损时立即更换第36页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗一般处理原则---早发现、早处理第37页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗第38页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗物理疗法红外线理疗超短波理疗氧疗法局部外敷冷敷法:冷敷能使神经末梢敏感性降低,血管收缩,从而减轻疼痛,减少药物的吸收,可促进有些药物局部的灭活作用,局限损伤部位。适合于化疗及一些非缩血管药物。热敷法:局部温热敷可以加快外渗药物的吸收与分散,减轻药物外渗所致皮肤伤害。主要用于缩血管药物的早期如去甲肾上腺素、肾上腺素;局部温热敷可减轻机械性静脉炎的症状。第39页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗药物治疗喜辽妥软膏:均匀涂于患处,轻轻按摩3-5分钟,连用3天,能有效改善静脉继发高凝状态,增加局部血流和循环,促进受损组织修复及再生。肝素钠软膏:具有抗凝血、抗血栓、抗炎等生物活性百多邦软膏:抗炎湿润烧伤膏是一种中药制剂具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛作用赛肤润:具有抗氧化、改善微循环第40页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗土豆湿敷原理:土豆中富含淀粉、茄碱、龙葵素等,淀粉可加快药液吸收,茄碱、龙葵素有缓肿疼痛、减少渗出作用。第41页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗硫酸镁湿敷患处皮肤表面,并加薄膜固定,2~3次/d,连用3d。原理:可使血管平滑肌松弛扩张血管,同时具有高渗作用,能使组织水肿在短时间内消退,从而减轻水肿对局部组织的损伤,达到消炎去肿的功效。75%乙醇持续湿敷,滴注过程中采用喷雾器将乙醇均匀喷洒在纱布上,使纱布保湿,原理:降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛,同时降低细菌的活力,制止局部炎症的发生和发展,起到保护血管。第42页,共44页,星期六,2024年,5月静脉炎的治疗中药外敷可扩张局部血管,促进血液循环,达到消瘀、散结、消肿、止痛的目的中药外敷-金黄散+75%酒精/食醋调成糊状外敷,六神丸、云南白药、七叶一枝花、青黛膏等芦荟贴剂的使用—美皮康:是一种新型软聚硅酮泡沫敷料,具有自黏性水胶体敷料-透明贴:1、消除红肿2、减轻疼痛3、防止坏死第43页,共44页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第44页,共44页,星期六,2024年,5月关于留置针引起静脉炎的预防及处理案例患者张XX,男,34岁,已婚,因“反复胸闷、气促2
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