第3章 维生素课件.ppt

;维生素的发现;;命名：

一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A、B、C、D、E等；

二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等；

三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素等。

种类：根据其溶解性，分为：;;;脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源;维生素;维生素;维生素A;维生素A(vitaminA)——抗干眼病维生素

维生素A类是指含有视黄醇结构的一类脂溶性物质。

已形成的VitA：指在动物体内具有视黄醇生物活性功能的一类物质。

视黄醇(retinal)

视黄醛(retinal)

视黄酸(retinoicacid)

视黄基酯(retinyleasters)

VitA原：植物中含有的类胡萝卜素，可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，这些类胡萝卜素统称为维生素A原。

α-胡萝卜素(alpha-carotene)

β-胡萝卜素(beta-carotene)

β-隐黄素(beta-cryptoxanthin)

γ-胡萝卜素(gamma-carotene);维生素A的生理功能及缺乏症

构成视觉细胞内感光物质，维持正常视觉功能；

缺乏：暗适应时间延长、夜盲症;;第3章维生素;Bitot氏斑(泡沫);Bitot氏斑(干酪);溃疡;溃疡继发感染;广泛坏死;;维生素A原-胡萝卜素的故事;评价：VitA营养状况可分为五类：

缺乏、较少(边缘状态)、充足、过多和中毒。

生化指标：

血清维生素A水平，正常1.5～3μmol/L。

相对剂量反应试验(relativedoseresponsetest，RDR)

改进的相对剂量反应试验(modifiedrelativedoseresponsetest，MRDR)

视觉暗适应功能测定

血浆视黄醇结合蛋白

稳定同位素测定

眼结膜印迹细胞学法(conjunctivalimpressioncytology，CIC)

眼部症状检查

;1ug视黄醇=0.0035umol视黄醇=1ug视黄醇当量(RE)

1ugβ-胡萝卜素=0.167(1/6)ug视黄醇当量(RE)

1mg其它维生素A原=0.084mg视黄醇当量(RE)

1IU维生素A=0.3ug视黄醇(RE)

=0.344ug醋酸维生素A酯

=0.55ug棕榈酸维生素A酯

膳食或食物中总视黄醇当量(ugRE)=

视黄醇(ug)+β-胡萝卜素(ug)×1/6+维生素A(IU)×0.3+其它维生素A原(ug)×1/12。;VitA的供给:

RNI:男性为每天800ugRE，女性为每天700ugRE。

UL：成年人为3000ugRE/d，孕妇2400ugRE/d，儿童2000mgRE/d。

食物来源:

动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等

植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果

维生素A补充剂;食物名称;维生素D;维生素D——抗佝偻病维生素P116

含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质.

植物→麦角固醇→维生素D2(钙化醇)

皮肤→7-脱氢胆固醇→维生素D3(胆钙醇)

生理功能：

促进小肠钙吸收转运

促进肾小管对钙、磷的重吸收

对骨细胞呈现多种作用

通过维生素D内分泌系统调节血钙平衡

调节细胞的分化、增殖和生长;供给量:

儿童、少年、孕妇、乳母、老人RNI为10ug/d；

成人：RNI为5ug/d；UL为20ug/d；

换算：VD31IU=0.025ug；1ug=40IU。

缺乏症：佝偻病、骨质软化症、骨质疏松症、手足痉挛症。;Rickets;儿童维生素D缺乏性佝偻病;二、激惹期（活动期）：早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现甲状旁腺功能亢进，钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。

①颅骨：6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟门边较软，颅骨薄。7月龄以上婴儿患佝偻病无颅骨软化体征。7-8月龄婴儿可出现额骨和顶骨中心部分因骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，或称“方颅”重者可呈鞍性，十字状颅形，头围也较正常增大。;第3章维生素;②胸廓：

佝偻病串珠：1岁左右婴儿沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起，从上至下如窜珠样突起，以第七—十肋骨最明显，称为佝偻病串珠。;郝氏沟：膈肌牵引软化肋骨，导致肋弓缘上部内陷，形成沟状。;鸡胸：如肋骨骺部内陷，卧位时可见胸骨下13向前突出畸形。;漏斗胸：剑突根部及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，致使前胸壁状似，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。;③四肢畸形：多见于6个月以上婴幼儿，手腕、