医院培训课件：《心肺复苏及除颤仪的使用》.pptx

心肺复苏及除颤仪的使用

;主要学习内容;心肺复苏(CPR):是指对呼吸心跳骤停的急危重症患者所采取的抢救措施，即胸外心脏按压、通气以及后期的药物治疗，以恢复自主循环、呼吸的急救技术。;心肺复苏主要目标：

（1）迅速准确地判断心肺功能衰竭或停止；

（2）立即实施初级心肺复苏术，以从体外支持病人的心泵循环和通气；

（3）通过基础生命支持，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应，直致延续到建立高级生命救护或恢复自主的心跳、呼吸活动。

;二、心脏、呼吸骤停的最常见的原因

（一）心源性原因

1.冠心病是最常见的原因

2.其它心脏和循环疾病：风湿性心脏病、

危险性心律失常、主动脉疾病等

;（二）非心源性原因

1.突然意外事件，如电击伤、溺水、严重创伤等

2.各种中毒（药物/酒精）或过敏

3.窒息

4.低血容量

5.严重电解质酸碱平衡失调

6.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件，如心包穿刺、气管切开、心导管检查等

;（三）呼吸骤停的常见原因

1.气道阻塞5.窒息（自缢）

2.药物过量6.溺水

3.脑外伤7.电击伤

4.脑血管意外8.烟呛等

;（四）心脏呼吸骤停时的临床表现

1.意识突然丧失，病人昏倒于各种场合；

2.颈动脉搏动消失、血压测不到；

3.心音消失；

4.叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随之呼吸停止；

5.瞳孔散大；

6.面色苍白兼有紫绀。;三、心脏骤停的诊断;时间就是生命;C（Compressions）：胸外按压

A（Airway）：开放气道

B（Breathing）：人工呼吸;四、操作要点及注意事项;1、评估现场安全;2、判断意识

呼叫双耳（先近侧，再对侧）

同时轻拍打患者双肩

大声询问:

同志！您怎么了？

均无反应，确定为意识丧失;3、判断呼吸，检查脉搏

目光聚集于患者胸廓，同时将右手食指中指并拢，从患者喉结最高点向近侧，滑至颈动脉处，呼吸、脉搏判断5~10秒（1001.1002.1003.1004.1005.1006.1007）。

;4、求救

院外：立即呼救，拨打120，寻求帮助。

院内：呼叫医生抢救病人（需指定医生及患者床号）

5、体位：置复苏体位（仰卧姿势，放于坚硬的平面上，松解衣裤，充分???露胸廓）

6、C胸外心脏按压

确认五按压禁忌症

如:胸外严重畸形、

广泛肋骨骨折、血

气胸、心脏外伤、心

包填塞等。

;按压要求;电除颤的使用;7、A开放气道:开放气道前如有异物，应予以清除（将病人头偏向一侧），检查口腔有无义齿、舌后坠、分泌物。颈椎无异常者，可采用仰头抬颏法或双手托下颌法

;舌后坠;8、B人工呼吸：口对口（鼻）每次通气大于1秒，连续两次，注意观察胸廓有无起伏。

人工呼吸常见错误：

①时间过长，气量过大：过多气体会在压力促使下流入胃内，使胃胀气。这时，会见到上腹部只起不伏，这是有危险的。胃内气体过多，能将肺压缩，还容易使胃内食物倒流入嘴，引起窒息！

②时间过短，气量不足。

③没有打开气道，直接吹气。

;五、心肺复苏有效指征;六、终止CPR的临床表现;Thanks！