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烧烫伤的急救与处理

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(优选)烧烫伤的急救与处理

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烧伤

的统称，包括由火焰，热力，光源，化学腐蚀剂，放射线等因素所致的损伤。因电，化学物质所致的损伤特性不同，所以通常意义的烧伤多指单纯因热力.如火焰，热液，热

气，热金属物体等所致的组织损

烧伤分类

按烧伤深度分：普遍采用三度四分法，根据烧伤深度分为I度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度。度和浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度，Ⅲ度为深度烧伤

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烧伤分类

·|度烧伤：仅伤及表皮浅层。皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，有疼痛和烧灼感，局部温度微高，3-7d内症状消失。

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圖11-1-1一度燒傷:只有表皮層烧傷,輕度水腫,無水泡

I度烧伤

1度一表皮

真皮

皮下脂肪

動脈静脈毛囊汗腺

处理方法

·应迅即用冷水(一般10~20℃,夏季可低至3~5℃)冲洗，冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。

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烧伤分类

·浅Ⅱ度烧伤：伤及整个表皮甚至真皮乳头层，有大小不一的水疱形成，泡壁较薄，水疱较饱满，内含黄色澄清液体，去疱皮后创面基底潮红，湿润，有剧痛和感觉过敏，局部温度增高，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，若无感染等并发症，

约2周可愈，愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。

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2度一

動脈静脈毛囊汗腺

表皮

真皮

皮下脂肪

处理方法

·浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除，小水疱可不处理，水疱表皮消毒后抽去水疱液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数个小口引流。因水疱过大，水疱液蓄积过多，不易被吸收而感染。清洁水疱皮的保存可保护疱皮下的创面，减轻疼痛。如水疱已污染，尤其是有毒物污染，应立即将水疱去除。

烧伤分类

·深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显。痛觉迟钝，局部温度略低。若无感染等

并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕(注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕!)

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2度一

動脈静脈毛囊

表皮

真皮

皮下脂肪

汗腺

处理方法

·深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留，以免真皮干枯坏死。如果清除坏死表皮，则宜用近人皮的材料覆盖，以保护真皮组织。

烧伤分类

·Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下，肌或骨骼，创面无水疱，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白，焦黄色甚至碳化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可见树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常成畸形。

表皮松动，积液少

基底红白相间或略苍白痛觉迟钝(深Ⅱ度)

基底苍白

痛觉迟钝

(Ⅲ度)

皮下脂肪

汗腺

表皮

真皮

動脈静脈毛囊

处理方法

·Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除，否则痂皮或焦痂不易干燥，可加重感染，形成“豆腐渣”样坏死，使创面处理困难。

疼痛的原因

·浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、

毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅II度烧伤疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝；

Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，皮肤及附件全部被毁，因此丧失痛觉。

越疼越好

烧伤急救五步

·第1步：冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等

此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。

迅速將燙傷的部位

浸泡在冷水中，或用流動的冷水冲洗傷口30分鐘

·第2步：脱-—-在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。

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2.脱

在水中小心的除去衣物，以快速降低