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七、拟采取的防治污染措施(包括建设期、营运期)
八、审批意见：
(公章)
经办人(签字)：年月日
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
编号：
建设项目环境影响登记表
（试行）
项目名称：
建设单位(盖章)：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
云南省(自治区、直辖市)芒市(县)
联系电话
传真
邮政编码
建设地点
建设性质
新建□改扩建□技改□补办□
行业类别及代码
占地面积(平方米)
使用面积
(平方米)
总投资
(万元)
环保投资(万元)
投资比例
预期投产日期
年月
预计年工作日
天
一、项目内容及规模
本项目经营场地面积为平方米，餐桌张，共可容纳人，经营内容为：
中餐□西餐□火锅□早点□煮品□
小吃□烧烤□茶饮□晚点□包子□
二、原辅材料(包括名称、用量)及主要设施规格、数量(包括锅炉、发电机等)
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水(吨/年)
燃油(吨/年)
重油轻油
电(千瓦/年)
燃气(千克/年)
燃煤(吨/年)
洗涤剂(吨/年)
木炭(吨/年)
木柴(吨/年)
四、废水(工业废水□、生活废水?)排水量及排放方向
五、周围环境简况(可附图说明)
是否在居民楼下：是□否□
六、生产工艺流程简述(如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明)
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