临床护理技术操作规范——中心静脉导管换药技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范——中心静脉导管换药技术操作流程及评分标准

项目

操作流程及评分标准

分值

准备质量10分

1

衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）

4

2

用物齐全：治疗卡，清洁治疗盘，碘伏及棉签（新），换药包，手套，敷贴。（少一种扣1分，不符合要求扣1分。）

6

操作流程质量75分

1

携用物推入病房，核对床尾卡。查对床号、姓名及腕带信息，向患者说明来意，告知换药目的，询问需要。（少一项扣1分）

3

2

协助患者取舒适卧位，观察置管处皮肤情况（有无红肿、渗血、渗液，询问有无痒感或触痛，）。（未协助患者取卧位扣1分，未观察扣3分，未触诊、未询问各扣2分）

4

3

正确揭开覆盖导管Il的敷贴（从四周到中心，从下到上），使其充分暴露。（未洗手扣1分，揭敷贴手法不正确扣2分）

5

4

卫生手消毒，打开换药包，打开敷贴包装，将敷贴放入换药包，按需要准备棉签，戴手套。合理摆放用物。弯盘①（病人外侧）上方置4个棉球备用，下方置6个棉球，碘伏适量浸湿，止血钳与镜子的尾端分别架于弯盘左右两端；弯盘②（病人近侧）为空盘：方盘放置无菌纱布（5块）。（未洗手扣2分，摆放不合理扣1分，戴手套方法不正确扣1分，换药包或手套污染各扣3分）

9

5

消毒皮肤

第一遍；棉球①于穿刺点处停留5秒钟，以穿刺点为中心顺时针消毒，直径大于10cm；（未停留扣2分，消毒面积不够扣5分）

第二遍：棉球②逆时针消毒，直径不超过第一遍范围。（消毒方法错误扣5分，超

过第一遍消毒范围扣5分）

第三遍：棉球③顺时针消毒同上法。（消毒方法错误扣5分）

45

取干棉签2根，在穿刺点上方ICnl处逆插管方向挤压，如有分泌物需清理干净，每挤压一次更换2根棉签；取碘伏棉签2根，消毒导管口下方卡子的下面及缝线，棉签①消毒左边及缝线，棉签②消毒右边及缝线。（一项不符合要求扣5分）

第四遍：棉球④逆时针消毒同上。（扣分方法同上）第五遍：棉球⑤顺时针消毒同上。（扣分方法同上）第六遍：棉球⑥逆时针消毒同上。（扣分方法同上）（棉球消毒共六遍，少消一遍扣10分。）

6

待干,粘贴敷贴（平整，牢固，位置恰当），粘贴标识，注明更换时间，签全名。（粘贴不符合要求扣3分，无标识扣2分）

5

7

协助患者取舒适卧位，整理患者床单位，将呼叫器放于患者可及位置，并向患者交待注意事项。（少一项扣1分）

2

8

整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）

2

终末质量15分

1

态度严谨，动作敏捷，操作细心准确。（做不到不得分）

3

2

无菌观念强，全程无污染。（有污染不得分）

3

3

消毒液待干时不得用手扇或用嘴吹。（做不到不得分）

4

4

操作过程中能做到关心患者，以患者为中心，确保安全。（做不到不得分）

4

5

用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）

1