癫痫病的护理全解.ppt

(五)生活护理1.定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并注意保持口腔清洁。2.掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。留置导尿管，每4小时放尿1次，训练膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。3.着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。4.保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。5.给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。第32页,共34页，星期六，2024年，5月（六）、心理护理第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月****关于癫痫病的护理全解癫痫发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状。羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。第2页,共34页，星期六，2024年，5月二、病因病因分类1、原发性（特发性）：病因不明。2、继发性（症状性）：继发于脑部病变。3、隐源性癫痫：病因不明，症状性表现4、症状关联性癫痫发作：与特殊状态有关，一般不诊断癫痫。第3页,共34页，星期六，2024年，5月三、影响癫痫发作的因素1、遗传因素：在特发性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。2、内环境因素：内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。3、年龄：60-80%在20岁前首次发病。第4页,共34页，星期六，2024年，5月四、发病机制迄今尚未完全阐明。神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制，使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限制的影响其他的部位，以维持神经元细胞膜电位的稳定。目前认为所有的癫痫性发作都是因为大脑神经元过度放电而引起。引起大脑神经元过度放电即痫性发作的因素可能是多方面的。如:①兴奋冲动过多②抑制冲动不足③膜电位不稳定④遗传因素。第5页,共34页，星期六，2024年，5月第6页,共34页，星期六，2024年，5月五、临床表现及发作分类（一）国际抗癫痫联盟癫痫发作分类1、部分（局限）性发作（一侧先激活）（1）单纯性：无意识障碍，可分为运动、感觉、自主神经、精神症状性发作。（2）复杂性：有意识障碍，也可由症状起始的，可为单纯部分发作发展而来，并可伴有自动症等。（3）部分发作继发泛化：由部分性发作起始发展为全面性发作。2、全面（泛化）性发作（二侧同激活）包括①强直-阵挛发作（大发作）、②强直发作、③阵挛发作、④肌阵挛发作（抽搐性）；⑤失神发作（小发作又分典型失神与非典型失神）、⑥失张力发作（非抽搐性）。3、不能分类的癫痫发作第7页,共34页，星期六，2024年，5月1、简单部分性发作（局限性发作）：以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，或表现为简单的幻觉。脑内异常放电从局部开始向邻近的皮质扩散，如放电沿大脑皮质运动区分布扩展，临床表现为抽搐从拇指—腕部—前臂—肘—肩—口角—面部逐步发展，如杰克逊机械舞中的动作很像，又称为杰克逊发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。第8页,共34页，星期六，2024年，5月2、复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。精神感觉性表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复；精神运动性兴奋表现为无理吵闹、奔跑、自言自语等。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。第9页,共34页，星期六，2024年，5月3、全身强直-阵挛发作(GTCS、大发作)：以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止。发作开始至意识恢复历时5-10分钟。部分病人进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。分①强直期10-30s②阵挛期30s-1min或更长③痉挛后期若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态。第10页,共34页，星期六，2024年，5月癫痫持续状态是指