完全性前置胎盘并出血剖宫产术后护理.ppt

完全性前置胎盘定义完全性前置胎盘，或称中央性前置胎盘，为前置胎盘的一种类型。即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，表现为无痛性无诱因的反复阴道出血。病史汇报10-16产妇精神可，遵医嘱二级护理、半流质饮食，切口敷料干燥、固定，子宫复旧好，血性恶露少，肛门已排便，留置尿管引流通畅，尿液清，行会阴、乳房护理、乳房软，母乳喂养好，乳汁充足，今日给予消炎、止咳化痰、补液等药物治疗。小结通过本次完全性前置胎盘并出血剖宫产术后护理查房再次了解到完全性前置胎盘产前出血的观察和积极处理，以及术后病情观察和宣教的重要性，亦可使母亲对自身的健康保健更加重视，因此作为产科的护理人员应针对每个患者病情的特点，积极采取有效的护理措施，预防并发症的发生，确保母婴安全，保全产妇子宫，那么谁还有补充的护理问题。补充护理问题术后有下肢深静脉血栓形成的危险？下肢深静脉血栓是剖宫产术后较常见的并发症。它由于麻醉作用及镇静，使肌肉松弛，丧失收缩能力，加之妊娠后血液中雌激素浓度升高，使静脉血管壁变薄，松弛弹力下降，导致血液滞缓，血液瘀滞。护理措施：1.术后给予去枕平卧位，指导并示范患者家属给患者做足背屈曲及下肢屈曲运动，每15-20分钟一次，每次3-5次。可翻身时动作不宜过大。2.饮食指导：现在是术后第三天，患者肛门已排气排便，指导患者进食高维生素，高蛋白，低盐饮食，如新鲜水果及蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。3.术后第一日鼓励患者早下床活动。相关前沿知识完全性前置胎盘的概念？完全性前置胎盘是指即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，表现为无痛性无诱因的反复阴道出血。前置胎盘的临床表现及母亲和胎儿的影响有哪些?患者可出现无痛性、无诱因、反复性阴道出血。大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。对母亲的影响：产后大出血、植入性胎盘、产褥感染。对胎儿影响：胎儿发育迟缓、胎位不正、早产儿及围产儿死亡率增高。前置胎盘的检查禁忌？阴道检查：仅适用于终止妊娠前为明确诊断和决定分娩方式时实施。必须在输血、输液及手术条件下方可进行；禁止肛查。术前护理问题与目标：六、下肢静脉血栓形成：与活动减少有关。预期目标：患者能配合活动，未发生血栓。护理措施与评价：1、指导并示范患者家属给患者做足背屈曲及下肢屈曲运动，每15-20分钟一次，每次3-5次。可翻身时动作不宜过大。2、指导患者进食高维生素，高蛋白，低盐饮食，多饮水，如新鲜水果及蔬菜，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。评价：患者未发生下肢静脉血栓。术前护理问题与目标：七、潜在并发症：失血性休克、胎盘早剥、胎盘植入、羊水栓塞。预期目标：患者能维持体液平衡，生命体征平稳，没有并发症发生。护理措施与评价：1、建立静脉通道，遵医嘱补液，吸氧。2严密监测生命体征及血氧饱和度，记录并观察阴道流血量与色。做好抢救的准备。3、做好患者的心理指导，减少恐惧心理。4、指导下床活动，必要时遵医嘱给予抗凝剂。评价：未发生并发症术前护理问题与目标：八、知识缺乏对完全性前置胎盘知识不了解有关。预期目标：了解疾病，配合治疗。护理措施与评价：1、告知产妇完全性前置胎盘主要表现是无痛性反复阴道流血，可能会出现胎儿宫内缺氧等危险让其有心理准备，积极配合治疗、护理。2、密切观察阴道出血颜色，量、性状。并指导产妇自数胎动及宫缩情况，如有异常，立即报告医生。3.嘱卧床休息，勤擦洗外阴，勤换会阴垫，保持外阴清洁，以防感染。4、与患者有治疗性交流，讲解用药与治疗的目的和不良反应。评价：患者了解疾病，积极配合我们的治疗和护理。术后护理问题与目标：一、产后出血与术后子宫收缩不良有关预期目标：产妇未发生产后出血。护理措施与评价：1、遵医嘱给予子宫收缩及止血剂，按时按压宫底，观察宫高、2、记24小时阴道出血量，及尿量的色、性状。3、监测生命体征及血氧饱和度。4、必要时行第二次手术。评价：二次术后产后出血得到控制。术后护理问题与目标：二、舒适的改变与术后切口疼痛及腹胀有关预期目标：产妇无腹胀或腹胀减轻，肛门排气、排便。护理措施与评价：1、鼓励产妇床上翻身，早下床活动。2、饮食指导：嘱进食流质饮食如萝卜排骨汤，肉饼汤等，禁食糖类及牛奶等胀气食物。评价：产妇无腹胀，肛门排气排便，自感舒适。术后护理问题与目标：三、自理能力缺陷与手术、麻醉、留置导尿、输液、疼痛有关。预期目标：产妇生活基本得到满足、自理能力恢复。护理措施与评价：1、协助并指导产妇家属进食、洗漱、更换衣物及会阴垫，保持床单位清洁，整齐。⑵将镇痛泵、输液管、留置导尿妥善固定保持