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表1
工程建设基本情况表
工程所在区、县（市）：自查日期：
工程名称
工程地点
开工日期
施工许可证号
形象进度
建筑规模（总面积或投资额）
平方米（或万元）
结构类型
建筑层数
投资性质
（政府、社会）
建筑类别（市政、公建、住宅、保障性住宅）
责任主体和有关机构单位名称
项目负责人
建设单位
施工单位
主要分包单位
监理单位
监测单位
检测机构
检查成员签字：
表2
工程建设各方责任主体和有关机构质量行为自查表
序号
检查项目
检查情况
评价
建
设
单
位
1
施工前办理质量监督手续情况
按规定办理
未按规定办理
□符合
□不符合
2
施工前办理施工图设计文件审查情况
按规定办理
未按规定办理
□符合
□不符合
3
施工前办理施工许可(开工报告)情况
按规定办理
未按规定办理
□符合
□不符合
4
按规定委托监理情况
按规定委托
未按规定委托
□符合
□不符合
施
工
单
位
5
项目经理、质量员资格和到位情况
资格、数量符合相应要求，人员到位
资格、数量符合相应要求，但人员没到位
资格、数量不符合相应要求（含项目经理不在岗）
□符合
□基本符合
□不符合
6
主要专业工种操作人员上岗资格、配备及到位情况
主要专业工种操作人员上岗资格符合相应规定，工种配备到位
主要专业工种操作人员上岗资格符合相应规定，工种配备不到位
主要专业工种操作人员上岗资格不符合相应规定
□符合
□基本符合
□不符合
7
施工组织设计或施工方案审批及执行情况
按管理制度审批，并严格执行
按管理制度审批，但执行过程中有偏差
审批程序混乱，不按施工组织设计或施工方案执行
□符合
□基本符合
□不符合
8
工程技术标准及审查合格的施工图设计文件的实施情况
严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施
不严格按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施
不按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施
□符合
□基本符合
□不符合
9
工程总分包合同明确、审批程序实施情况
合法分包，分包合同按规定审批，分包单位派驻人员到位
合法分包，分包合同未按规定审批或分包单位派驻人员未到位
违法分包
□符合
□基本符合
□不符合
监
理
单
位
10
总监和监理人员资格及到位情况
总监和监理人员资格、数量符合相应要求（含合同要求），人员到位
总监和监理人员资格、数量符合相应要求（含合同要求），但人员缺岗
总监不在岗、监理人员资格不符合相应要求
□符合
□基本符合
□不符合
11
对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况
认真进行审查
不认真进行审查
未进行审查
□符合
□基本符合
□不符合
12
对分包单位的资质进行核查情况
严格进行核查
不严格进行审查
未进行核查
□符合
□基本符合
□不符合
13
见证取样制度的实施情况
严格实施见证取样制度
不严格实施见证取样制度
未实施见证取样制度
□符合
□基本符合
□不符合
14
对重点部位、关键工序实施旁站监理以及影像留存情况
严格按规定实施旁站监理
实施旁站监理，但不严格到位
未实施旁站监理
□符合
□基本符合
□不符合
15
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收情况
严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收
不严格按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收
不按检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收
□符合
□基本符合
□不符合
16
质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况
质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全
质量问题通知单签发手续不全，质量问题整改结果的复查资料不全
不按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查
□符合
□基本符合
□不符合
结
果
统
计
建设单位
共检查项，其中符合项，基本符合项，不符合项
施工单位
共检查项，其中符合项，基本符合项，不符合项
监理单位
共检查项，其中符合项，基本符合项，不符合项
合计
共检查项，其中符合项，基本符合项，不符合项
检查成员签字：
表3
工程建设强制性标准执行情况自查表
检查项目
检查内容和方法
评价
备
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