4下肢骨连结课件.ppt

下肢骨连结;下肢骨连结

一、骨盆的连结

是指两侧的髋骨以及骶骨之间的连结，连结后构成骨盆。;(一)骶髂关节

骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面连结而成。由于重力要经此关节传到髋关节，故该关节的稳固性十分重要。骶髂关节面在成年后高低不平，互相交错，关节囊紧贴关节面，并有坚强韧带牢固连结，活动范围十分微小。中年后部分关节面融合甚至骨化。

加固关节的韧带很多，最主要的是骶髂骨间韧带、髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。;(二)耻骨联合

耻骨联合由两侧耻骨的耻骨联合面借软骨相连，软骨板中有很小的裂隙，故被称为半关节，其活动性极小。;(三)加固骨盆的韧带

1、骶髂骨间韧带:位于骶骨粗隆与髂骨粗隆之间。

2、髂腰韧带:位于第五腰椎横突到髂嵴后部。

3、骶棘韧带:骶、尾骨外侧到坐骨棘。

4、骶结节韧带:髂后上、下棘和骶尾骨到坐骨结节。;盆骨的韧带;(四)骨盆整体结构

1、骨盆的结构和形态：骨盆是由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节、韧带构成的。

骨盆分为大骨盆和小

骨盆，分界线由骶骨岬、

弓状线和耻骨上缘围成。

大骨盆是腹腔的一部分，

小骨盆是盆腔的框架。

人体直立时，骨盆

呈前倾位，小骨盆上口

平面与水平面呈60°

夹角。;骨盆的结构类似拱形结构，这种结构有利于重力由躯干传递到下肢。同时，由于骨盆可以转动，并具有一定的弹性，在运动中起到缓冲震动的作用。;3、骨盆的功能

(1)支持体重，传递压力。

(2)保护腹腔和盆腔内的器官。

(3)缓冲震动。主要是通过骨盆的转动和力的分解而实现的。

(4)可协调躯干与下肢

的运动，并可增大下肢

运动的幅度。;男、女骨盆的差异;男性骨盆女性骨盆;二、自由下肢骨的连结

(一)髋关节

1、髋关节的主要结构：髋关节由髋骨的髋臼和股骨头构成。关节窝很深，面积与关节头面积近似。关节囊较紧，关节腔隙较小，故

关节的灵活性较小。;2、髋关节的辅助结构：

(1)髋臼唇——位于髋臼周缘的纤维软骨。可加深关节窝，使股骨头不易脱出。;(2)髂股??带——起于髂前下棘，呈人字形散开，止于股骨转子间线。此韧带是人体最强有力的韧带之一，它的主要功能是从前面加固关节，限制大腿过度后伸，对维持人体直立有重要作用。

(3)耻股韧带——起于耻骨上支，斜向外下方，与关节囊融合共同止于股骨颈下方。此韧带有限制大腿外展和旋外的作用。

(4)坐股韧带——起于坐骨体，从关节的后面斜向上外方，止于大转子根部。此韧带有限制大腿内收和旋内的作用。;3、髋关节的形状：是典型的球窝形关节。由于关节窝特别深，故又称杵臼关节。

4、关节的运动：有三个基本运动轴，可作屈伸、收展、回旋及环转运动。运动形式与肩关节相同，但运动幅度小的多。

5、髋关节的特点：由于关节窝很深、关节囊紧而厚，加之韧带坚强，所以关节的灵活性较差。但稳固性很强，这对人体的直立活动是十分必要的。;(二)膝关节

膝关节是人体最复杂的关节。

;2、膝关节的辅助结构

膝关节的辅助结构很多，使膝关节得到有效的加固。主要的有以下几种：

(1)半月板——半月板在胫骨内、外侧髁关节面上。由内侧和外侧两块半月形的纤维软骨构成。半月板外缘肥厚，内缘锐薄，这样就加深了关节窝，弥补了关节窝太浅的缺陷。同时半月板具有弹性，可作少量移动，这样既能使两关节面结合稳固，又不妨碍运动。半月板

还有润滑、缓冲和保护关节

面的作用。;(2)前、后交叉韧带——位于关节囊内。前交叉韧带连于股骨外侧髁和胫骨髁间隆起前方；

后交叉韧带连于股骨

内侧髁和胫骨髁间隆

起后方。该韧带十分

坚韧，将股骨和胫骨

紧密相连，防止两骨

前后错位。;(3)胫侧付韧带——位于关节囊内侧，由股骨内上髁到胫骨内侧髁，从内侧加固关节。

(4)腓侧付韧带——位于关节囊外侧，由股骨外上髁到腓骨头，从外侧加固关节。

(5)髌韧带——位于关节

囊的前方，是股四头肌肌

腱包绕髌骨后向下延续的

部分，由髌骨到胫骨粗隆，

是全身最强大的韧带之一。

当股四头肌收缩伸膝关节

时，该韧带起肌腱的作用；

当跑、跳运动落地时，则

起韧带的作用，防止股骨

下端向前脱位;3、膝关节的运动：

膝关节的主要运动形式是屈伸运动，其次还可以作小幅度回旋运动。

屈伸运动是