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口舌齿咽喉病十三则

唇疔走黄

王xx，女，16岁。1982年6月19日起床后，觉后上唇痒痛麻木，肿势迅急，至7时半，已延伸至右侧半边脸全肿。频频喷射状大吐，心烦头晕嗜睡，目赤，舌红苔黄厚腻，口臭，脉沉滑数。证属心脾积热上攻，疔毒走黄，毒气攻心。速予刺泄恶血，内服加味五味消毒饮。右无名指螺纹正中、中指指甲根部以及少泽点刺出血，刺毕，立时消去大半，目已能睁，神清呕止。二花、公英、地丁、蚤休、夏枯草各30克，皂角刺、白蔹各10克，2剂，上药3小时服1煎，9小时内连服2剂，痊愈。

刺疔法，为山西省已故针灸大师尚古愚先生传。尚师云：“头面部疔毒，忌刺局部，以免感染，造成脓毒败血症。远端循经刺血，血出病退。”屡试屡验。中药为余治疔经效方，脓成即溃，未成立消。白蔹为疔毒要药，内服外敷皆效。

口舌疮顽症（复发性口腔溃疡）

燕xx，女，29岁，1983年8月8日初诊。患口舌生疮6年，1月数发，时愈时作。近1月来，因流产后恣食瓜果生冷，复因暑热，夜睡不关电扇，门窗大开，又遭风寒外袭，遂致身痛呕逆，食少便稀。外感愈后，口舌于今晨突发白色丘疹一圈，灼痛不可忍。按脉细弱，舌淡欠华，面色萎黄，腰困膝软，此属肾虚脾寒，虚火上僭。《政治准绳》治此类口疮，用四君七味（六味加肉桂）合方加元参、细辛、极效。其立方之义，以四君培土敛火，以七味引火归原，加细辛火郁发之，更加元参之善清浮游之火，治热以热，凉而行之。治火不归原证有覆杯而愈之效。但本例病人，脾胃气弱殊甚，寒凉滋腻不可沾唇，变通如下。

红参（另炖）10克，焦白术、云苓各30克，炙甘草、姜炭、细辛各10克，油桂1.5克，饭丸先吞，肾四味各15克，3剂。

8月11日二诊：诸证均愈。予补中益气汤加肾四味、紫河车粉5克（冲），10剂，培元故本，以杜再发。追访至1990年，再未发作。此后，余凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人，即投上方，皆效。

陈xx，男，68岁。经北京xx医院专家会诊，确诊为“复发性口腔溃疡”，病程30年，百治不效。其症，初起舌尖部发出针尖大之红疹，灼痛。1周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧，1周后由红变白，渐成玉米大之凹洞性溃疡，20日后又渐变红色，1月左右渐愈。或劳累过甚，或饮酒过多，或食辛辣食物，其病即作。尤以突然气恼，暴怒，几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发，重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部，则只能喝一点凉奶或流质食物，痛如火灼，寝食俱废，苦不堪言。四处求医，除西医对症疗法外，曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气汤、丹栀逍遥散，皆无效。刻诊脉洪大，面赤如醉，双膝独冷，夜多小便。证属高年肾阴下亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。予引火汤大滋真阴，油桂小量引火归原。

九地90克，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30克，云苓15克，五味子6克，油桂2克（米丸先吞），3剂。

药服1剂，症退十之八九，3剂服完痊愈。追访半年虽偶尔饮酒或情志变动，亦未发作。用此法治愈本病120余例，多数一诊痊愈。

真寒假热，至虚有盛候

武xx，男，57岁。1979年12月23日，忽患口、舌、唇部生疮，其症颇奇、颇急。10时发病，11时即满口满舌痛如火灼。仓促之间，向老友某求治，某曰：“口舌生疮，小事一桩，心脾积热，不必惊慌。”未及诊脉问病，提笔即疏导赤散与凉膈散合方予方。其方甚轻，生地、连翘10克，其余皆3~5克。患者于11时30分进头煎，药毕覆杯，立觉火从脐下直冲头面，双唇肿大如桃，舌亦肿痛更甚，且心烦懊侬，莫可名状。约12时半，其子邀诊。见患者面赤如醉，舌肿塞口，诉证不清。出示所服之方，其妻代诉服后变证。按脉洪大无伦，重按则反如游丝，120次/分，视其舌则边缘齿痕累累，有白色溃疡布满边尖。唇肿外翻，迸裂出血。问其二便，则大便干，小便未注意。口中亦无臭味。询其致病之由，其妻云：“年终总结，连续熬夜三晚后得病。”问其渴否？患者摇头。此症颇废踌躇，望闻问切皆不得要领。细玩见症，亦难推翻前医论断，《内经》明示：“诸痈疮疡，皆属于心。”且暴病多实，此病暴急有疔毒之势，是否病重药轻，杯水车薪？犹疑之间，忽见患者扬手掷足，烦躁不可名状。进门时，仓促之间见其面赤如醉，细视之，则鲜艳光亮，如演员之涂油彩状。恍然悟及此与戴阳证之面赤如“状”同义，唯戴阳证多见于外感临危之际，此则由内伤而来。摸其下肢，则果见足膝冰冷。必此公下元久亏，恰值当日冬至阳生，阴不抱阳，龙火上奔无制。前医误作实火，妄用苦寒直折，致光焰烛天，不可收拾。急以大剂附桂八味冲服油桂，以救药误而和阴阳。

附子、熟地、生山药、山萸肉各30克，云苓、泽泻各12克，五味子12克，油桂1.5克（冲），水煎冷服。

患者服药1次，1刻钟后安然入睡。2小时许醒来，肿痛皆消，已无丝毫痕迹。次日复诊，口中仍觉麻辣，舌光红无苔，乃阴分受损见证。火不归原，本不当用大剂量附子破阴回阳之品，而前因药误，又不得不用。险