老年高脂血症诊疗进展.pptx

老年高脂血症诊疗进展;教学目的要求;教学内容;老年血脂异常;2004中国居民营养与健康现状调查;中国心血管病流行病学多中心协作研究

年龄调整高胆固醇血症（TC?200mg/dl）患病率

中国9组人群（35-59岁）合并分析资料;1984至1999北京地区人群血清总胆固醇水平变化趋势(年龄：25-64);;;老年血脂异常;高脂血症的概念;高脂血症分型-起因分类;高脂血症分型-表型分类;高脂血症分型-基因分类;我国人群血脂分层切点(2006);老年血脂异常;流行病学资料显示:

随着总胆固醇水平升高，CHD死亡率和发生危险增加;血脂异常的危害－动脉粥样硬化;高脂血症作为危险因素;高脂血症作为危险因素;动脉粥样硬化病理过程;;Plaqueformation

1—Fattystreak;Plaqueformation

2—Fibrouscap;Plaqueformation

3—Lipidcore;;AS发生必备因素：LDL和单核/巨噬细胞（Nature2008）;斑块生物学特征决定临床结果;Fromplaquetothrombosis,keyevent:

plaquerupture;;;老年血脂异常;老年高脂血症特点;血脂水平随年龄变化;血脂水平随年龄变化;老年人血脂代谢特点;老年人降脂治疗的特殊考虑;老年人降脂治疗需考虑的问题;老年人降脂治疗需考虑的问题;老年人降脂治疗需考虑的问题;老年血脂异常;血脂检测项目;血脂异常的检出;血脂检查的重点人群;根据危险分层个体化调脂

是基本原则;个体化调脂的基本概念;;

稳定性心绞痛

陈旧性心肌梗死

有客观证据的隐匿性心肌梗死或心肌缺血

冠脉介入及冠脉手术后患者;极高危人群的定义;危险评估——其他心血管病主要危险因素;血脂异常的治疗原则;血脂异常的治疗原则;血脂异常的干预措施;血脂异常的治疗

–治疗性生活方式改变;

要素建议

使LDL-C增加的营养素

?饱和脂肪酸*总热量的7%

?膳食胆固醇200mg/日

能够降低LDL-C的膳食成分

?植物固醇2克/日

可溶性纤维素10-25克/日

?

总热量调节到能够保持理想的体重

或能够预防体重增加

体力活动包括足够的中等强度锻

炼，每天至少消耗200k热量

*反式脂肪酸也能够升高LDL-C，不宜多摄入。

;调脂基本原则;血脂异常患者开始治疗标准值及治疗目标值mg/dl(mmol/L);血脂异常的药物治疗;

;他汀类药物调脂以外的作用;;药物治疗

—他汀类药物;药物治疗

—他汀类药物;易致肌病的情况;LDL-C达标率%;他汀以外的调脂药物;调脂药物联合应用;在他汀基础上的联合调脂药物治疗; 1.开始药物治疗时

血脂、安全性检查(肌酶、肝酶等);血脂异常治疗的其他措施;降脂过程注意点;调脂药物应用的安全性;调脂药物应用的安全性;老年血脂异常;急性冠脉综合征的降脂治疗;糖尿病患者血脂管理新进展;糖尿病患者血脂管理新进展;总结：