免疫学-超敏反应.pptx

1超敏反应

2引言超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的免疫应答,为一种病理性免疫应答。引起变态反应的抗原性物质称为变应原。

3Ⅰ型超敏反应Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应引言

4引言超敏反应的分型Ⅰ型超敏反应速发型超敏反应IgE-MediatedHypersensitivityⅡ型超敏反应细胞毒型超敏反应IgG-MediatedCytotoxicHypersensitivity

5引言超敏反应的分型Ⅲ型超敏反应免疫复合物型超敏反应ImmuneComplex-MediatedHypersensitivityⅣ型超敏反应迟发型超敏反应Cell-MediatedHypersensitivity

6主要内容Ⅰ型超敏反应Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应

7主要内容Ⅰ型超敏反应Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应

8主要内容Ⅰ型超敏反应特点反应发生迅速，消退迅速；明显个体差异；功能性紊乱为主；IgE介导

9Ⅰ型超敏反应发生机制参与反应的主要成分超敏原药物/化学物质:青霉素，磺胺吸入性变应原：植物花粉、尘螨、动物皮毛蛋白质:动物血清，疫苗；食物变应原：鱼虾、奶、蛋

10Ⅰ型超敏反应

11Ⅰ型超敏反应发生机制参与反应的主要成分IgE分子介导Ⅰ超敏反应的主要抗体；亲细胞性抗体粘膜下层B细胞产生；产生依赖于IL－4；图：IgE结构模式图

12Ⅰ型超敏反应发生机制参与反应的主要成分主要细胞肥大细胞和嗜碱性粒细胞均来自骨髓样前体细胞；肥大细胞分布于皮肤或粘膜下结缔组织内靠近血管处；富含嗜碱性颗粒，内含血管活性介质；丰富表达IgEFc受体；

13Ⅰ型超敏反应发生机制参与反应的主要成分主要细胞嗜酸性粒细胞来自骨髓样前体细胞；可诱导性表达高亲和力IgEFc受体其胞质内含丰富的嗜酸性颗粒

14Ⅰ型超敏反应发生机制反应过程致敏阶段激发阶段效应阶段

15Ⅰ型超敏反应发生机制：反应过程

16Ⅰ型超敏反应发生机制反应过程肥大细胞脱颗粒

17Ⅰ型超敏反应发生机制活性介质贮备的介质组胺激肽原酶～缓激肽新合成的介质白三烯PGD2…

18Ⅰ型超敏反应发生机制活性介质的主要效应使小静脉、毛细血管扩张，通透性增强；刺激支气管、胃肠道平滑肌收缩、痉挛；促进粘膜腺体分泌；

19Ⅰ型超敏反应发生机制效应阶段即刻相反应(immediatereaction)数秒钟～数小时组胺、前列腺素血管通透性增强，平滑肌快速收缩晚期相反应（late-phasereaction)6～12小时白三稀

20Ⅰ型超敏反应临床常见疾病过敏性休克Ⅰ型超敏反应中最重要的一组危急症候群。多用于再次注射药物或抗毒素血清后数秒至数分钟之内发生，若不及时抢救可导致死亡。药物过敏性休克反应血清过敏性休克反应

21Ⅰ型超敏反应临床常见疾病呼吸道过敏反应常因吸人花粉、尘瞒、真菌和毛屑等变应原或呼吸道病原微生物感染引起。支气管哮喘变应性鼻炎

22Ⅰ型超敏反应临床常见疾病消化道过敏反应少数人进食鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物后可发生过敏性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，严重者也可发生过敏性休克。

23Ⅰ型超敏反应临床常见疾病皮肤过敏反应皮肤过敏反应主要包括等麻疹、特应性皮炎(湿疹)和血管性水肿。这些皮肤过敏反应可由药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。

24Ⅰ型超敏反应预防与治疗变应原检测查明变应原，避免与之接触皮试（体内）

25Ⅰ型超敏反应预防与治疗变应原检测总IgE测定血清总IgE是针对各种抗原的IgE总和ELISA放射免疫吸附试验（RIST）

26Ⅰ型超敏反应预防与治疗变应原检测特异性IgE测定特异性IgE指能与某种变应原特异性结合的IgE需用纯化的变应原检测相应的IgE抗体ELISA、放射变应原吸附试验对I型超敏反应疾病的诊断有重要价值

27Ⅰ型超敏反应预防与治疗脱敏治疗异种免疫血清脱敏疗法：抗毒素皮试阳性但又必须使用者可采用小剂量、短间隔(20~30分钟)多次注射抗毒索的方法进行脱敏治疗。

28Ⅰ型超敏反应预防与治疗脱敏治疗特异性变应原脱敏疗法对已查明而难以避免接触的变应原如花粉、尘瞒等，可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。

29Ⅰ型超敏反应预防与治疗药物治疗抑制生物介质合成和释放的药物阿司匹林，肾上腺素等；拮抗生物介质的药物扑尔敏，本海拉明；改善效应器官反应性的药物氯化钙,肾上腺素；

30主要内容Ⅰ型超敏反应Ⅱ型超敏反应Ⅲ型超敏反应Ⅳ型超敏反应

31主要内容Ⅱ型超敏反应特点以细胞溶解或组织损伤为病理特点；IgG和IgM介导，补体、吞噬细胞、NK细胞参与；

32Ⅱ型超敏反应发