最高人民法院在《突出疾病死亡工伤认定问题研究》司法解释全文.pdfVIP

最高人民法院在《突出疾病死亡工伤认定问题研究》

司法解释全文

一、如何认定

1、必须在工作时间和工作岗位

《突出疾病死亡工伤认定问题研究》之所以将该种情形视为工伤，

是因为职工受到的伤害发生在工作时间和工作岗位，不认定为工伤有

悖公平。因此，“突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡”

的前提条件是该疾病在工作时间和工作岗位上发生，若是下班之后发

生并在48小时之内死亡的，即使疾病产生的原因可能是工作原因，

原则上亦不能认定为工伤。反之，如果是在工作时间和工作岗位上发

生的疾病，即使该疾病产生原因不是工作原因，而可能是职工个人身

体的原因，亦可以认定为工伤。

《突出疾病死亡工伤认定问题研究》第十五条第(一)款主要是针

对在工作时间、工作岗位上突发疾病，不能坚持工作，需要紧急到医

院进行抢救的情况而设定的。如果是在回家之后再到医院治疗的，就

不属于这一条规定的适用范围。有些情况即使职工在工作时间和工作

岗位感到身体不适回家休息后突发疾病死亡，也不能认定为工伤。

所谓的“在工作时间和工作岗位”不局限于日常的工作时间和工

作岗位，还包括其他工作时间和工作岗位。主要有以下两种情形：

第一，在出差途中的工作时间和工作岗位。这属于因工外出的特

殊情形。原则上只要因工外出期间所涉及的时间和区域均为工作时间

和工作岗位，如“突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡”，

应当依据《突出疾病死亡工伤认定问题研究》第十五条第(一)项规定

认定视同工伤。

第二，与工作有关的准备、收尾工作的工作时间和工作岗位。这

是依据《突出疾病死亡工伤认定问题研究》第十四条第(二)项规定，

对工作时间和工作岗位作出的合理延伸。如职工突发疾病死亡的，依

法认定视同工伤。

2、如何理解“突发疾病”

劳动和社会保障部《关于实施〈突出疾病死亡工伤认定问题研究〉

若干问题的意见》第三条规定，《突出疾病死亡工伤认定问题研究》

第十五条规定，职工“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在

48小时之内经抢救无效死亡的”，视同工伤。这里“突发疾病”包

括各类疾病，要正确而全面地理解。

有一种观点认为，职工既有病情在工作中加重的，除非医疗鉴定

明确认定病情加重是由工作原因引起的，否则一般不视为工伤。因为

劳动者原先病情的加重原因可能是多方面的，工作原因只是其中一种

可能性，若一概认定为工伤，会对用人单位造成不公平。我们认为，

这一理解是不恰当的，与《突出疾病死亡工伤认定问题研究》第十五

条第(一)项规定不一致，也不符合劳动和社会保障部《关于实施〈突

出疾病死亡工伤认定问题研究〉若干问题的意见》关于“各种疾病”

的本来含义。（目前来看，无需举证二者之间存在因果关系）

3、如何理解“48小时”

这里有以下两方面问题值得注意：一方面，“48小时”的起算

点。劳动和社会保障部《关于实施〈突出疾病死亡工伤认定问题研究〉

若干问题的意见》(劳社部函〔2004〕256号)第三条规定，“48小

时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时

间。基于上述规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病当场死亡的，

认定为工伤没有太大的争议。而没有当场死亡的，社会保险部门认为

要直接送往医院，并且要有医院的治疗记录，否则不认定为工伤。有

些法院也是这样认为的。

对此有人认为，上述理解并不符合法律规定和实际情况。职工在

工作时间和工作岗位上发生疾病，并在48小时内死亡的，即使未经

医院抢救，亦可视为工伤。职工在工作时间和工作岗位上发生疾病未

经医院抢救是有其合理理由的：一是要求职工一有病就去医院不合我

国国情；二是职工由于缺乏医学知识对病情的严重性未能做出正确判

断，未选择及时治疗而选择请假休息；三是由于个人身体素质不同，

疾病的表现严重程度也不同，要求一律直接送医院救治不符合实际情

况。因此，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，无法坚持工作，经

请假外出就医、回家休息时或者坚持上班在下班后死亡，死亡时间距

离开单位(一说突发疾病时)不足48小时的，可视同工伤。没有就医

的，只要两人以上共同劳动的职工能证明该劳动者在工作时间时“突

发疾病”，并因此在48小时内死亡的，就应当适用《突出疾病死亡

工伤认定问题研究》第十五条第(一)项的规定认定为工伤，不苛求职

工突发疾病后必须到医院救治。如某职工在上班时间感觉身体不舒服，

请假回宿舍休