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肿瘤TNM分期泸县嘉明镇卫生院李福军

（一）原发肿瘤（T）①Tx—原发肿瘤不能确定；X代表未知。②T0—无原发肿瘤的证据；0代表没有③Tis—原位癌；is代表insitu原位④T1、T2、T3、T4—原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。

（二）区域淋巴结（N）①Nx—区域淋巴结（转移）不明；X代表未知。②N0—无区域淋巴结转移；0代表没有③N1、N2、N3—区域淋巴结侵犯递增。

（三）远处转移（M）①Mx—远处转移存在与否不能确定；②M0—远处转移不存在；③M1—远处转移存在。这里需要注意的是，这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。区域淋巴结之外的任何其它部位的淋巴结转移则归属远处转移。例如：肝癌的肝门淋巴结（N）与左锁骨上淋巴结（M）。胃癌的胃周淋巴结（N）与膈肌转移（M）。

常见肿瘤TNM分期--食管癌T：原发肿瘤TX—原发肿瘤不能评估T0—原发肿瘤大小、部位不详Tis—原位癌T1—肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层T2—肿瘤浸润食管肌层T3—肿瘤浸润食管外膜T4—肿瘤侵犯食管邻近结构或器官

常见肿瘤TNM分期--食管癌TNM分期0期—TisN0M0Ⅰ期—T1N0M0Ⅱa期—T2N0M0，T3N0M0Ⅱb期—T1N1M0，T2N1M0Ⅲ期—T3N1M0，T4，任何N、M0Ⅳ期—任何T，任何N、M1

常见肿瘤TNM分期--肺癌T：原发肿瘤TX—痰液中找到癌细胞，但X线或支气管镜检查未见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量T0—无原发肿瘤证据Tis—原位癌T1—肿瘤≤3cm，局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气管，也作为T1。

常见肿瘤TNM分期--肺癌T2—肿瘤＞3cm，或肿瘤侵犯叶支气管，但距离窿突2cm以外；或肿瘤浸润脏层胸膜；肺叶的阻塞性肺炎或肺不张，但未累及全肺T3—任何大小的肿瘤，直接累及胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜或心包，但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体；或肿瘤在气管内距隆突不到2cm，但未累及隆突；全肺的阻塞性肺炎或肺不张T4—任何大小的肿瘤累及纵隔、心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。

常见肿瘤TNM分期--肺癌N：区域淋巴结N0—无淋巴结转移N1—支气管旁或同侧肺门淋巴结转移N2—同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移N3—对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移；同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移

常见肿瘤TNM分期--肺癌M：远处转移M0—无或未发现远处转移M1—有远处转移，或有颈部淋巴结转移

常见肿瘤TNM分期--肺癌TNM分期隐匿癌—TXN0M00期—TisN0M0Ⅰ期—T1N0M0、T2N0M0Ⅱ期—T1N1M0，T2N1M0Ⅲa期—T3N0-2M0，T1-3N2M0Ⅲb期—任何T、N3、M0，T4、任何N、M0Ⅳ期—任何T，任何N、M1此分期中，Tis在临床上只能有Paget病限于乳头者，其他原位癌均不能作临床诊断，而N3（内乳淋巴结转移）在临床亦是不能触及

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