《幼儿急症救助与突发事件应急处理》2.1幼儿气道异物的应急处理与预防.pptxVIP

活动1幼儿气道异物的应急处理与预防幼儿气道异物的应急处理与预防模块2幼儿常见急症的应急处理与预防幼儿常见急症的应急处理与预防

知识目标掌握幼儿气道异物梗阻的表现。掌握幼儿气道异物梗阻应急救护措施及注意事项。熟悉幼儿气道异物梗阻的预防措施。技能目标能够准确识别幼儿气道异物梗阻的征象。能够对幼儿气道异物梗阻进行正确的急救。知识目标培养敬畏生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，具备人民至上、生命至上、珍惜生命、爱护生命的责任意识。具备防患未然的安全意识，培养对幼儿耐心、细心的照顾情怀。

一名4岁幼儿在幼儿园发生意外，送医后抢救无效死亡。家长查看了幼儿园的监控视频，视频画面显示该名幼儿吞下一颗小弹珠后出现了异常情况。幼儿一会儿用手抠自己的嘴巴，一会儿用手使劲掐自己的脖子，小脸憋得通红，不断蹦跳，试图将异物吐出来，但都没有成功。直到3min后保教人员才发现其异样，急忙将幼儿送往医院，但由于异物堵塞时间过长，该名幼儿最终还是因抢救无效死亡。思考①请分析和判断这名幼儿可能出现了什么情况。②保教人员应如何为这名幼儿进行应急处理？

一幼儿气道异物梗阻的表现异物进入气管时，幼儿会感到极度不适，会不由自主地将手紧贴于颈部，形成“V”字形手势，这是气道异物梗阻引起呼吸窘迫的一个特殊且典型的体征。气道异物梗阻可分为不完全气道异物梗阻和完全气道异物梗阻。不完全气道异物阻塞·咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力·呼吸困难，吸气时可以听到异物冲击性的哮鸣音·急躁大哭，面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀完全气道异物阻塞·面色灰暗、青紫·不能言语、不能咳嗽、不能呼吸

二幼儿气道异物梗阻的急救若患儿为不完全气道异物梗阻且能沟通配合时，应鼓励患儿用力咳嗽自行排出异物。若用力咳嗽不能排出异物时应立即拨打120电话求助，并立即开展急救。1.背部叩击法和胸部冲击法1周岁以内的幼儿因肋骨发育不全，使用腹部冲击法可能会导致腹部脏器受损，因此可使用背部叩击和胸部冲击相结合的方法。调整体位。步骤一救护者取坐位或蹲位，横抱幼儿，并将幼儿俯卧于救护者前臂上，用手固定幼儿下颌部（支撑幼儿头部），保持幼儿的头部低于躯干。背部叩击。步骤二救护者将另一只手的掌根处置于幼儿背部两肩胛骨之间，向内、向上用力叩击5次。

背部叩击转胸部冲击。步骤三背部叩击后，救护者一手托住幼儿头颈部，另一手保持固定幼儿下颌部的姿势，双手夹住幼儿将其翻转为仰卧位，保持幼儿头低脚高位并顺放在救护者大腿上。胸部冲击。步骤四救护者两指并拢快速冲击按压幼儿两乳头连线中点下方，垂直向下冲击5次，深度约为幼儿胸廓前后径的1/3，冲击频率为每秒1次。调整方法。步骤五若气道异物没有排出，则继续交替进行背部叩击和胸部冲击。若幼儿失去反应，应立即开始心肺复苏。每次背部叩击和胸部冲击后均需检查气道异物是否排出，异物排出即可停止。避免盲目使用手指清理呼吸道，除非明确看见异物，再用小拇指迅速取出异物。首次打开气道进行人工呼吸时，检查确认口腔无异物后，可先给予2～5次人工呼吸，再进行心肺复苏。

2.腹部冲击法腹部冲击法又称海姆立克急救法，是由美国医生亨利·海姆立克发明的一种用于气道梗阻的急救方法。对于年长的幼儿，当采用背部叩击法无效时，应立即实施腹部冲击法。调整体位。步骤一救护者站（跪）在幼儿身后，让幼儿弯腰、低头、张口，以便异物排出。调整手部动作。步骤二救护者双臂从幼儿腋下环绕至腰部，一手握拳，握拳手的拇指侧紧贴于剑突与肚脐之间（脐上两横指），注意避开剑突及肋缘。腹部冲击。步骤三救护者另一手握住此拳，双手快速向内、向上重复冲击5次。

调整方法。步骤四当采取背部叩击法和腹部冲击法均无效后，可尝试胸部冲击法。若患儿失去反应，应立即开始心肺复苏。每次腹部冲击后均需检查气道异物是否排出，异物排出即可停止。▲脐上两指▲一手握拳▲一手抱住拳头

一名3岁幼儿误将糖块吸入气道，幼儿立即哭闹不止，双手卡住喉咙。妈妈慌慌张张将幼儿抱出来，闻讯赶来的爸爸立即接过幼儿。爸爸先开始对幼儿进行背部叩击，叩击无效后又进行腹部冲击，幼儿仍然呼吸十分急促、哭闹不止。于是爸爸又反复多次进行背部叩击和腹部冲击，最后幼儿成功将糖块吐了出来，并停止了哭闹。案例请分析此案例中该幼儿气道异物梗阻急救的方法是否合理。该名幼儿3岁，可以实施腹部冲击法。爸爸先进行背部叩击，无效后又进行腹部冲击，反复多次后成功解除气道梗阻，是成功的案例。气道异物梗阻急救时，在没有禁忌证的情况下，可综合应用多种急救方案，并及时拨打120电话求助。分析

三幼儿气道异物梗阻的预防措施减少幼儿气道异物梗阻，预防是关键。避免颗粒性食物注意观察加强教育科学喂养

实战演练幼儿气道异物梗阻应急处理一名11个月的小朋友，在早教班吃点心时因进食苹果块而噎到，随后，小朋友出现面色青紫、不能咳嗽的现象。情景再现物品准备：幼儿