婴幼儿营养与喂养 教案 第四章婴 儿 喂 养.docx

婴幼儿营养与喂养

教案设计

项目课题

婴儿喂养

授课时间

授课对象

大学生

学习目标

了解母乳喂养的特点,熟悉足月儿配方奶的喂养方法;

了解过渡期食物的概念

掌握正确的母乳喂养方法、配方奶喂养方法;

掌握婴儿期食品添加的原则及方法;

掌握婴儿喂养指南

提倡顺应喂养,熟悉婴儿喂养常见的问题

学习重点

掌握正确的母乳喂养方法、配方奶喂养方法;

学习难点

掌握婴儿喂养指南

教学方法

讲授法、课堂演示法

教学用具

多媒体课件

教学流程

教学环节

教学内容

教学过程

任务一母乳喂养

母乳的特点

母乳是婴儿最好的天然食物,对婴儿的健康与生长发育有不可替代的作用。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6月龄所需要的营养素、能量和液体量。哺乳不仅供给婴儿营养,还提供一些可供婴儿利用的生物活性物质,如脂肪酶、分泌型免疫球蛋白等,直到婴儿体内可自己合成。人类在进化过程形成的母乳所包含的各种营养成分使母婴间存在一种天然的生理生化关系,母乳的质和量会不断变化,以适应婴儿的生长发育所需,有益于婴儿健康。因此,母乳喂养是婴儿从宫内完全依赖母亲摄取营养到断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式。

(一)营养丰富

母乳营养生物效价高,易被婴儿利用。具体来说,母乳主要包括以下营养成分。

1.蛋白质

母乳所含酪蛋白为β-酪蛋白,含磷少,凝块小;所含白蛋白为乳清蛋白,促乳糖蛋白形成。母乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1∶4,与牛乳(4∶1)有明显差别,母乳在胃中遇酸后形成的凝块小,易被消化吸收。母乳几乎无β-乳球蛋白,因而,婴儿产生过敏的概率显著低于标准婴儿配方奶喂养者。母乳含必需氨基酸的比例适宜,为必需氨基酸模式。母乳中含牛磺酸较牛乳多,牛磺酸与胆汁酸结合在消化过程中起重要作用,可维持细胞的稳定性。

2.碳水化合物

母乳中90%的碳水化合物为乙型乳糖(β-双糖),对婴儿大脑发育有着十分重要的作用。乙型乳糖具体有以下作用:乙型乳糖利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,并产生B族维生素;利于促进肠蠕动;乳糖在小肠远端与钙形成螯合物,降低钠在钙吸收时的抑制作用,避免了钙在肠腔内沉淀,同时乳酸使肠腔内pH下降,有利小肠钙的吸收。

3.脂肪

母乳含脂肪酶,使乳汁的脂肪颗粒易于消化、吸收。母乳含20%~25%的饱和脂肪酸———棕榈酸,其中70%在三酰甘油的Sn-2位置,在肠道被内生脂肪酶水解后生成单甘酯和游离脂肪酸后吸收。大部分婴儿配方奶的三酰甘油上的棕榈酸则在Sn-1、Sn-3位置,胰脂肪酶选择性水解Sn-1、Sn-3棕榈酸,产生2个游离棕榈酸。游离棕榈酸在肠道吸收差,与钙形成钙-脂肪酸皂,随粪便排出。钙-脂肪酸皂不溶于水,不仅使大便硬结,也丢失棕榈酸与钙。母乳中脂肪球少,且含多种消化酶,加上小儿吸吮乳汁时舌咽分泌的舌脂酶,有助于脂肪的消化,对缺乏胰脂酶的新生儿和早产儿更为有利。此外,母乳含不饱和脂肪酸较多,如亚油酸为540mg/100kcal,胆固醇为22mg/100kcal,在初乳中这些不饱和脂肪酸含量更高,这有利于婴儿脑和神经的发育。

4.矿物质

母乳中含有电解质浓度低,不仅有利于婴儿不成熟的肾脏发育水平,而且易被婴儿吸收,如母乳中钙、磷比例适当,为2∶1,含乳糖多,钙吸收好。母乳中含低分子量的锌结合因子配体,锌吸收利用率高,可达59.2%,且分娩1~2天内的初乳中含有大量的锌,是血锌的4~7倍,能促进大脑神经系统的发育。母乳中铁含量为0.075mg/dL,虽然牛奶中铁含量为0.3mg/dL,但母乳中铁吸收率(50%)高于牛奶(10%),是各种食物中铁吸收最好的。

此外,母乳中还会有丰富的铜,对保护婴儿娇嫩的心血管有很大作用。

5.维生素

母乳中维生素D含量较低,母乳喂养的婴儿应补充维生素D,并鼓励家长在婴儿出生后尽早开展户外活动,以促进皮肤的光照合成维生素D。母乳中维生素K含量亦较低,除鼓励乳母合理膳食,多吃蔬菜、水果以外,乳母应适当补充维生素K,以提高乳汁中维生素K的含量。总之,营养状况良好的母乳可以提供婴儿所需的多种维生素。

(二)生物作用

1.缓冲力小

母乳pH为3.6(牛奶pH为5.3),对酸碱的缓冲力小,不影响胃液酸度(胃酸pH为1.5~3.5),有利于酶发挥作用。

2.含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫)

初乳含丰富的分泌型免疫球蛋白,早产儿母亲乳汁中的分泌型免疫球蛋白高于足月儿。分泌型免疫球蛋白含糖蛋白,可黏附于肠黏膜上皮细胞表面,能封闭病原体,阻止病原体吸附于肠道表面,加速其排出体外,使其繁殖受抑制,保护消化道黏膜,抵抗多种病毒、细菌。分泌型免疫球蛋白还有调