临床基本技能操作概论.pptx

临床基本技能操作概论

;孙大成教授简介

南方医院临床医学系主任，外科教研室主任。工龄教龄50年。

一作发表医疗与教学论文百余篇，英语译作30篇,获校级与

军队级优秀教学成果奖多项。

主要著述有《外科应用解剖与手术学》《现代临床教学与管

理》《现代医学技术学》《现代教师观念与行为》等13部。

由于上述业绩与成果，孙大成教授荣获总后勤部优秀教师及

全军优秀教师称号。;临床基本技能操作概论

（TheIntroduction)

一、基本概念

以医学理论为指导

传统技术与现代技术相结合

以诊病治病为目的

理论与实践的桥梁

;二、发展简史

（一）古代医学技术的发展

祖国医学技术的发展

古代医学技术的发展

（东方西方）

（二）近代医学技术的发展

（三）现代医学技术的发展;5;;;;;10;11;希波克拉底箴言

(古希腊)希波克拉底

(公元前460一377)

我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为.我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之;尤不为妇人施坠胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神,终身执行我职务,凡忠结石者,我不施手术,此则有待于专家为之。;13;14;15;16;17;18;19;20;21;35;三、临床基本技能的分类：

６项归类法

临床医学技术：检查，护理，插管，穿刺，复位，固定。

急救医学技术：危重病监测，心肺复苏。

基础医学技术：实验诊断，X线，病理，腔镜，影像。

介入医学技术：影像与临床结合：穿刺造影，内镜造影。

高新医学技术：单克隆抗体，人工器官，试管婴儿，基因工程。

网络医学技术：因特网信息的获取和应用，远程教育，远程诊断

治疗。;四、体现正确的手术观

1.从病人利益出发。

2.全面准确掌握病情。

3.选择最佳操作方式。

4.对风险和并发症要有充分估计。

5.充分取得病人和家属合作。

?

;没有正确的医学理念，就会失去正确的医疗行为

1.制订正确的手术方案：洞悉病情，作出全面判断。

2.明确手术的适应证和禁忌证：生命只有一次。

3.正确对待手术风险：重视“小手术”不可推卸责任。

4.严格执行规章制度：无菌制度，器械查对制度，

药物过敏、输血。

5.尊重病人及家属的意愿：不可强行手术。客观讲明风险，

填写同意书。

;五、术前小结和手术方案：

1.手术适应证，必须明确列出，如：

胃十二肠溃疡病手术适应证：1.内（2-3月）2.复（6-12月）3.并（血梗穿）4.恶（2.5cm↑）。

肠梗阻解除后，肠切除适应证：1.黑瘪2.扩痹

3.小动脉不搏动。

;;3.手术方案

方案内容：适应证，器官系统状况，耐受能力，危险和应对，术后并发证预防家属本人意见。

1.诊断依据

2.确诊适应证

3.病情程度分5级Ⅰ.良好Ⅱ.轻度病情Ⅲ.活

动受限Ⅳ.严重疾病Ⅴ.生命危笃