创伤性蛛网膜下腔出血-护理查房.pptx

创伤性蛛网膜下腔出血

癫痫持续状态;;知识回顾;解剖图;病因;病理生理;临床表现;并发症

;癫痫;癫痫;基本资料;病史介绍;异常化验;护理诊断;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;六、气体交换受损与肺泡通气不足，胸腔积液伴肺部感染有关

1、严密监测呼吸的频率、节律、深度等；病人需卧床休息，保持舒适体位。

2、通气不足者给予人工辅助呼吸，给予气管插管或气管切开吸氧，观察氧疗效果及注意事项

4、鼓励和帮助病人及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

5、积极治疗肺部感染，减少胸腔积液，按医嘱给予抗感染、化痰、止喘药，以及超声雾化，促进痰液排出。

效果评价：血气为代谢性碱中毒

;七、自理能力缺陷与肢体障碍无活动、卧床有关

1、及时满足患者的生理需求。

2、认真做好生活护理、基础护理。

3、认真做好各导管护理，保持各管路引流通畅。

效果评价：患者无自理能力

;八、肢体活动障碍与脑梗、脑损伤、肢体无活动有关

1、保持患者肢体的功能位，及早进行各关节各方向的被动运动，幅度由小到大，保持关节韧带的活动度，减慢肌肉萎缩。

2、定时进行按摩肢体，活动关节，鼓励患者主动握拳，做深而慢的有效呼吸运动，锻炼呼吸肌，保证和维持肌肉正常功能。

效果评价：患者无肢体活动

;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;阿曲库铵;癫痫发作时的护理;癫痫发作时的护理;护理措施;护理措施;十六、有深静脉血栓形成的危险与长期卧床及留置深静脉有关

1、及时观察深静脉周围的皮肤有无红肿热痛等。

2、输液前后生理盐水20ml冲洗；

3、连接管固定妥善，防止牵拉，特别是翻身拍背时；

4、及时观察是否有并发症的发生，及时通知医生处理；

5、输液时，严格无菌操作，减少微粒产生；

6、加强床上活动，肢体锻炼，保持功能位。

7、若发生血栓后，遵医嘱正确处理（溶栓、抬高、抗凝、手术）

效果评价：未发生栓塞及相关并发症

;十七、水电解质紊乱的可能

1、准确记录24h小时尿量，观察尿液的颜色、性质；

2、严密观察患者下肢的水肿情况，有无恶心、呕吐、腹胀、肌无力等情况；

3、监测血钾血氯变化，并遵医嘱合理安排补液。

效果评价：患者目前无电解质紊乱

;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康教育;

谢谢