头部外伤概论.pptxVIP

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NeuroradiologyofHeadInjury一.概論二.腦外病灶EDHSDHChronicSDHSDE三.腦內病灶BraincontusionSAHIVH四.骨折及氣腦五.頭部外傷後遺症

ClassificationofHeadInjuryExtracerebrallesions:SubduralhematomaSubduraleffusionEpiduralhematomaIntracerebrallesions:Braincontusion(edema,

hemorrhage..)Subarachnoidhemorrhage

(SAH)Intraventricularhemorrhage

(IVH)Opencranialinjury.SkullfracturePneumoencephalus一.概論

ScalpswellingEDH同側撞擊同側出血

Counter-coupInjuryThelesionisinthe

oppositesideofimpactsite.30%incidence.SDHSAHfractureScalpswelling

HeadinjurywithdelayedSDH,EDHContusionhemorrhagewithsomeSAHThesameday,12hourslater:acuteSDHandEDHEDHSDH

DelayedHemorrhageDecompressionhemorrhage(delayedhemorrhageaftersurgicaldecompressionofanotherlesion)AcuteEDHPost-craniotomy,theEDHwasremoveddelayedcontusionhemorrhagecontusionedemaSAHIVH

A.CT:AcuteSDHinleftsidewithSAH.B.CT:Postcraniectomy;anotherbigEDHinRt.side,

withstrongmasseffect.(04:16AM)(11:56AM)

Dura(硬腦膜)Subdural(硬腦膜下)Epidural(硬腦膜上)二.ExtracerebrallesionsEpiduralhematomaSubduralhematomaSubduraleffusion

AcuteEpiduralHematomaFusiformshape(紡綞狀)ofhyperdenselesion.Alwayscausingstrongmasseffect.

血塊內含較灰區(箭),代表正在出血中,有未凝結的血塊EDH:紡垂型,高濃度血塊頭皮腫(箭),撞擊處

AcuteEpiduralHematomaThehematomastillcontainsuncoagulatedblood,orstillhasactivebleeding.Round,stream-likefilling

defectsmaybeseeninthehematoma.

HeadinjurywithSDE,postcraniotomywithdelayedEDH,contusionhemorrhagesAcutesubduralhematomaAftercraniotomy,EDH(1)andcontusionhemorrhages(2)occurred1122

88,3,28Headinjurypatientwasirritable88,4,15Asubacuteepiduralhematoma88,5,18Nosurgery.TheEDHissmallMale/16,delayedEDH,andspontaneousresorption

Acuteepiduralhematoma(EDH)andbilateralsubduraleffusions(SDE)EDHSDESDE

AcuteSubduralHematomaSickle-shape

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