临床路径之推展课件.ppt

臨床路徑之推展

;臨床路徑推行的背景源於

當今健康照護系統追求的目標

----品質、費用、有效性

;醫療界

照顧管理

﹝CareManagement﹞;臨床路徑的定義;臨床路徑的目的;臨床路徑之實施;★2006.11.23品管處制定推展辦法

★至2006年底完成6條醫護版臨床路徑

及1條病人版臨床路徑。

;臨床路徑推動小組

;2006年第一階段臨床路徑各組成員-12/4陸續上線

;第二階段臨床路徑各組成員

;科別

;;選定欲推行臨床路徑之考量因素;臨床路徑發展流程(1);臨床路徑發展流程(2);臨床路徑之套裝組合;臨床路徑醫囑單〈範例〉;臨床路徑分類項目

橫軸顯示日期或時間

縱軸顯示醫療處置及照護項目;臨床路徑項目及內容(1);臨床路徑項目及內容(2);臨床路徑項目及內容(3);經尿道前列腺切除術護理監測觀察記錄表〈範例〉

臨床路徑代碼?;護理問題計劃表〈範例〉

;病人版臨床路徑〈範例〉;變異記錄單;前列腺切除術臨床路徑變異記錄單

出院日期：年月日

跳出路徑：?無?有，日期：年月日

原因：;二.術後合併症;前列腺切除術臨床路徑變異記錄單

出院日期：年月日

跳出路徑：?無?有，日期：年月日

原因：;三.護理指導/復健;A.病人因素

1.緊急手術/生產

2.術前合併症(comorbidity)

3.感染

4.引流量或分泌物異常

5.生命徵象不穩定

6.手術部位疼痛

7.過敏反應

8.特殊不適：

9.術後合併症(complication)

10.不配合11.其他：;B.醫師因素---1.更改醫囑

2.未開醫囑

3.未註明開藥原因

4.未執行醫療處置

5.延遲手術/檢查

6.其他：

C.護士因素---1.未告知醫師病情

2.未執行醫療處置

3.未記錄

4.其它：

;D.系統因素---1.檢體受理時間受限

2.儀器/電腦故障

3.藥物未送達

4.其他：

E.其他因素---1.行政人員未執???

2.工友未執行

3.其他人員未執行

4.家屬不配合

5.其他：;記錄方式;临床路径之推展;临床路径之推展;临床路径之推展;临床路径之推展;临床路径之推展;临床路径之推展;临床路径之推展;

實施臨床路徑遭遇之困難與因應措施

同仁對路徑及健保相關規定之瞭解(宣導、教育)

病患對住院日縮短之接受度(設計病人版臨床路徑)

科部間之溝通協調(藥費分析於院務會議中呈現)

檢驗、檢查不完整(線上監測系統)

路徑單張填寫不完整(列入單位品管活動);***CASEPAYMENT執行監測***

病歷號:DRG碼:0290AThyroid完成日://

應完成基本率:065%目前執行比率:約047%

標準住院日數:005目前住院日數:002

定額費用:33600目前累計費用:2635

核實比率:005%

上限金額:52500

**必