临床药师交流沟通课件.ppt

武汉协和医院临床药师培训基地

韩勇;药师与患者沟通的意义

药师与患者沟通的特点

药师与患者沟通的方式

改善、加强沟通的方法与技巧

;是指导患者合理用药需要

药品种类的日益增多，药品不良反应也有增多的趋势

临床医师由于专业原因，很难掌握有关药物的所有信息，更没时间为患者详加说明

药师在这方面具有优势药师是药学专业人员，临床药师的主要工作之一就是指导患者合理用药。

;有利于提高患者的用药依从性

患者对药物的了解程度在很大程度上决定着依从性如何

药师在与患者的交流中可以使患者：

了解药物的作用疗效；

正确认识药物的副作用并学习如何应对；

学习药物的正确使用方法

从而提高患者依从性,以此增强患者战胜疾病的信心;是药师获得药学服务经验的重要途径

药师通过与患者的交流可以积累丰富的用药指导经验

具有丰富临床工作经验的临床药师将为患者提供更高质量的药学服务

从而获得更高层次的社会\职业认同

;

药师与患者之间良好的沟通交流：

最佳的治疗效果（optimalpatientoutcomes）

给药师自己带来了更高的职业角色满意度（increasingpharmacists’satisfactionwiththeirprofessionalroles）

得到患者\医务人员\社会对药师的尊重和认同。

;药师与患者沟通的意义

药师与患者沟通的特点

药师与患者沟通的方式

改善、加强沟通的方法与技巧

;专业性

药师与患者交流的内容主要与疾病和药物治疗有关，围绕患者合理用药、药物对疾病、药物对人体、药物与药物之间的作用而展开

服务性

药师通过与患者沟通，提供药品信息，指导合理用药，对用药时间、用药方法、给药途径等进行指导，实质上是药师向患者提供健康服务

;药师与患者沟通的意义

药师与患者沟通的特点

药师与患者沟通的方式

改善、加强沟通的方法与技巧

;用药指导

药师主动与熟悉患者就用药问题进行宣教

用药咨询

来自于患者（医生、护士…）用药疑问，请教药师;药师与患者沟通的意义

药师与患者沟通的特点

药师与患者沟通的方式

改善、加强沟通的方法与技巧

;基本的药物咨询技巧

研究表明：大多数时间药师“讲授”的咨询往往是无效的，因为患者基本上立刻就会忘掉刚刚所听到的。患者在听后的60分钟之内会忘掉90%的信息。;目的：提高学习的成效

应该让患者积极参与到整个咨询过程中；

需采用特殊的，开放性的问题来探寻患者对药物的了解程度；

循序渐进地给患者提供新的知识

咨询结束时做一个总结;

互动式药物咨询应采用开放式问题

开放式问题以5个“W”，1个“H”开始提问（who,what,where,when,why,andhow）

该提问方式将促使患者的回答药师所需的相应的信息而不是简单的回答“是”或“否”;

药物咨询中常用的两组开放式问题;改善、加强沟通的方法与技巧—基本的药物咨询技巧

;改善、加强沟通的方法与技巧—基本的药物咨询技巧

;改善、加强沟通的方法与技巧—基本的药物咨询技巧

;改善、加强沟通的方法与技巧—基本的药物咨询技巧

;改善、加强沟通的方法与技巧—基本的药物咨询技巧

;改善、加强沟通的方法与技巧—基本的药物咨询技巧

;

复诊的患者，Show-and-TellQuestions技术可以用来验证患者对所使用药物正确使用方法的理解。

因为患者在之前已经咨询过药师，患者应该已经知道关于正确用药的所有信息。Show-and-TellQuestions技术是帮助药师了解依从性情况和没有意料到的药物作用。;

如果患者对第二个问题回答不正确，患者可能顺应性差或源于医生改变剂量，药师应与患者沟通解释。

药师通常感觉问第三个问题很难，如果在初次用药咨询中就跟患者讨论过该问题，在复诊咨询中询问患者不良反应情况是正常、适当和重要的。沟通中应采取一定的沟通技巧，以发现和评估新的不良反应症状。;探查不良反应症状的技巧

作为一项诊断技术，与患者沟通交流中应借鉴医疗会诊技术中七个具有针对性的和开放式的问题，以帮助界定症状是否和药物治疗有关。

;探查不良反应症状的技巧

举例：某43岁男性职业经理人，因高血压、稳定型心绞痛三个星期前开始服用酒石酸美托洛尔片，查房时向医生反映最近睡眠障碍，每晚醒来几次，医生考虑患者因职业原因，精神压力大给予促进改善睡眠的药。药师怀疑其与用药有关，故进行了如下的对话：

;解决沟通主要障碍的技巧

功能性障碍

患者有听力安静的环境、近距离的交流

视觉障碍口头详细说明、大号字的文字材料

语言交流问题请中间人翻译

情感障碍;情感障碍—反馈性反应（ReflectiveSponding）

“我不知道为什么要吃这些烂药，一点