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新医改政策下农村基层卫生人才队伍建设研究

第一篇：新医改政策下农村基层卫生人才队伍建设研究

新医改政策下农村基层卫生人才队伍建设研究

【摘要】与城镇相比，农村卫生人才紧缺，基层卫生服务质量也

因此而难以提高，进而很多农村居民患病后更加倾向于到市区甚至是

更大型的医院就医，造成大型综合医院人满为患，医生压力过大，患

者就医难，医患关系紧张。加强农村基层卫生人才队伍建设，能够为

农村患者提供优质医疗服务，有利于发展农村基层卫生服务。

【关键词】农村基层；卫生人才；卫生服务

【中图分类号】R197.1【文献标识码】B【文章编号】1004-

4949（2014）05-0550-02

卫生人力资源是卫生资源中最重要最具活力的部分，是卫生系统

维持和强化自身功能、制定与实现卫生发展的关键因素。农村医疗卫

生服务体系是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的

农村医疗卫生服务网络。本文所论述的农村基层卫生人才，是指农村

基层医疗机构（乡镇卫生院和村卫生室、所）中的卫生技术人员。目

前，农村依然缺乏能够解决实际问题的专业技术人才。新医改背景下，

加强农村基层卫生人才队伍建设，形成城市与农村卫生服务的良性发

展，有利于和谐社会构建。

1农村基层卫生人才队伍建设中存在的主要问题

改革开放以来，随着小康社会建设进程的加快，特别是新医改方

案和新农合合实施以来，我国的农村医疗卫生事业有了长足的发展。

但由于历史和现实的原因，农村基层医疗卫生事业的发展还相对滞后，

农村基层卫生人才队伍建设中还存在许多急需解决的问题，主要问题

集中在农村基层卫生人员培训不足和卫生人才流失较为严重。

1.1农村基层卫生人员培训不足

尽管乡镇卫生院、卫生所等农村基层机构卫生人才缺乏，但相应

的培训和开发却尚未得到足够的重视。主要原因，是认识上的不到位，

认为外出脱产式学习才是真正的培训，导致在职的岗位上的学习活动

内容被忽视。而在脱产培训中，盲目追求学历方面的教育，甚至低水

平地重复培训。另外，培训不规范、培训经费缺乏也是损害培训效果

的重要因素

一项对农村基层卫生人员培训项目需求进行的统计发现，学历教

育的培训需求占14.4%。短期培训需求占43%，专题培训和执业医师

考试培训需求分别约占20%。可以看出，农村基层卫生人才培训现状

存在一些弊端，其中主要的表现在：农村基层卫生人才获得的培训机

会仍然偏少，难以满足提高其自身的知识储备的要求；而培训目的大

部分也只是单纯为获得学历，而非知识技能方面的更新。

1.2农村基层卫生人才流失较为严重

农村基层人员大多有都在城市工作和学习的经历，对城市环境熟

悉，农村地区的经济发展水平相对滞后，环境和待遇也相应的有一定

的差距，这样，农村基层的卫生人员都有较高的流动意愿，通过对乡

镇卫生院工作人员的调查，发现流动人员中的本科和大专学历者所占

比重较大，且多流向上级医院，另一项调查显示，中级及以上职称医

务人员不愿长期留在农村基层医疗卫生机构，将农村基层医疗卫生机

构作为跳板，晋升职称后、到上级医院培训后或遇到其他“机遇”后

马上离开。

在城市医疗机构并不存在显著的人才流失问题。因为据调查发现

城市医疗机构人员流出的主因是退休。相比之下，乡镇卫生院流人人

员的职称以无职称和初级为主（88.79%），流出人员以初级、中级职

称为主（88.53%），说明乡镇卫生院流出人员的职称结构优于流入人

员。而流出的主要原因是薪酬福利待遇低，生活环境差，职业发展前

景差，想要调动到更高级别的医疗卫生机构，因此，乡镇卫生院存在

较为明显的人才流失。

2加强农村基层卫生人才队伍建设的对策

医患关系紧张是一个不争的事实，也是当前困扰医院发展和影响

社会和谐稳定的一个急需解决的重大社会问题，因而构建和谐的医患

关系是医院健康发展和和谐社会建设的客观要求。构建和谐的医患关

系，要大力加强农村基层卫生人才队伍建设，切实改善当前农村存在

的卫生人才数量不足、专业水平低、人才流失等问题。

2.1制定培训计划，加强培训农村医疗人员力度

通过换位思考来进行分析培训需求，了解农村基层医疗人员存在

的不足，调整培训内容和培训方式，有计划的进行培训。同时，与大

城市医院或者各级医学院校建立长久和深入的合作关系，请医药理论

知识深厚的学者们定期或不定期到农村基层培训卫生人员，或者也可