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提高麻醉科困难气道插管成功率
麻醉科
改善目的
减少并发症
主题选定
PLAN
困难气道数量平均每年增长约20例,发生率约为1.1%
全麻数量平均每年
增长约2000例
现状1
现状2
PLAN
困难气道插管成功率约99.1%
困难气道插管失败例数约3列
现3
PLAN
状
目前困难气道插管成功率高达99.1%
一旦发生困难气道插管失败后果严重
插管操作不当或错误所致患者缺氧死亡者占麻醉相关性死亡的30%
现状4
PLAN
失败率低，后果严重程度高
困难气道插管零差错
现状
3
预期改善目标
目标
PLAN
•插管困难经历
•气道手术史
•头颈部放射治疗史•过敏或感染史
•有无鼻腔堵塞、门齿松动或前突
•有无口腔、颌面及颈部病变
•
•外部骨性标志
•下颌骨长度
•颏至甲状软骨距离
•上下切牙间距
•头颈的最大伸展和
屈曲度
1.1困难气道插管评估标准
1.了解病史2.体格检查3.解剖部位测量4.影像学检查
•舌骨、甲状软骨突出位置是否居中
头颈部X线正侧位片
CT检查、MRI检查
•张口呼吸、声音改变、•两侧颞下颌关节情况
打鼾或OSAS史
DO
•
DO规划实施
1.2困难气道会诊小组
•有助于术前识别潜在的气道困难
•减少取消手术造成的资源浪费
•适应手术床使用率和周转率•降低发生气道严重并发症
有气道困难或疑有气道困难的住院或非住院患者
术前进行气道评估，并制定应对计划
服务对象
服务内容
服务人员
服务宗旨
主要为麻醉医师
D
A
DO
效果确认
CCCHECK
改进前困难气道插管失败例数
改进后困难气道插管失败例数
效果确认
CHECK
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