中国早期胃癌筛查流程专家共识意见.pptxVIP

2017中国早期胃癌筛查流程专家共识Chinaexpertsconsensusontheprotocolofearlygastriccancerscreening（2017年，上海）解读2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

发病率高全球高居男性肿瘤第4位死亡率高患病死亡率第3位男性多发男性发病率是女性的2倍胃癌（gastriccancer，GC）是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。前言2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

根据2015年中国癌症数据报告，我国每年胃癌预估新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例，其发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位，我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球42.6%和45.0%国内胃癌形势发病率占全球42.6%死亡率占全球45.0%2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

降低我国胃癌的发病率和病死率是亟待解决的重大公共健康问题，也符合我国人民日益增长的对美好生活的需求。2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

本文是对上述指南分析解读，供同行参考2017年12月22日，由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头，联合中华医学会消化内镜学分会和健康管理学分会、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会和消化内镜健康管理与体检专业委员会、国家消化内镜质控中心和中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会，组织我国消化、内镜、肿瘤和健康管理等多学科专家，进一步细化并确立适合我国国情的早期胃癌筛查流程，联合制定本共识意见。2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

目录筛查对象筛查方法胃癌筛查策略研究新型胃癌筛查评分系统早期胃癌筛查的建议流程中国早期胃癌筛查流程专家共识意见2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

中国早期胃癌筛查流程专家共识意见1.筛查对象2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

我国胃癌人群中发病率约为31.28/10万，其中男性发病率为42.93/10万，女性为19.03/10万。胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，但因其属侵入性检查、费用较高、需投入大量人力资源、人群接受度较低，难以用于我国胃癌的大规模普查。

标题标题标题标题标题标题42.93/10万19.03/10万

胃癌人群发病率2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

既往筛查对象多采用“高危人群”概念，但是容易引起混淆，目前国外已采用“胃癌风险人群”或“胃癌筛查目标人群”的提法。因此，只有针对胃癌风险人群进行的筛查，才是行之有效的方法。

2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

胃癌的病死率随年龄的增长而增加，40岁处于较低水平，≥40岁快速上升。多数亚洲国家设定40~45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。中国早期胃癌筛查流程专家共识意见年龄胃癌发病率胃癌病死率与年龄的关系2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

根据我国国情和胃癌流行病学资料，对于年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

中国早期胃癌筛查流程专家共识意见2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

中国早期胃癌筛查流程专家共识意见2.筛查方法2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

早期胃癌筛查方法血清筛查血清胃泌素17检测

内镜筛查血清胃蛋白酶原检测Hp感染检测血清肿瘤标志物检测电子胃镜筛查磁控胶囊胃镜筛查高清内镜精查中国早期胃癌筛查流程专家共识意见2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

血清学筛查中国早期胃癌筛查流程专家共识意见2024/11/12中国早期胃癌筛查流程专家共识意见

一、血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）检测PG是胃蛋白酶的无活性前体。分PGⅠ和PGⅡ2种亚型。PGⅠ主要由胃体和胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，而PGⅡ除了由胃底腺分泌外，胃窦幽门腺和近端十二指肠Brunner腺也可以分泌。PG是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可被称为“血清学活检”。当胃黏膜发生萎缩时，血清PGⅠ和（或）PGR（PGⅠ与PGⅡ比值）水平降低。作为针对无症状健康人群的胃癌筛查