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DB14/TXXXXX—2021

县级医疗集团管理规范

1、范围

1.1.本文件规定医疗集团在行政、人员、资金、绩效、业务、药械等管理。

1.2.本文件适用于我省省、市、县级卫健委督导、检查，县（市、区）医疗集团内部管理、自查。

2、规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件

3、术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1.

县级医疗集团（简称医疗集团）

整合辖区内政府举办的县级医院、乡镇卫生院（含撤并乡镇后保留的相关基层医疗卫生机构）

和社区卫生服务中心，组合形成县域内的医疗机构。

修改自[山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法]，2020年11月27日山西省人民代表大会常

务委员会（第六十四号公告）2021年1月1日起施行。

3.2.

“六统一”

县级医疗集团及所属医疗卫生机构的行政、人员、资金、绩效、业务、药械等实行统一管理，

按照规定行使管理自主权。

4、总体要求

4.1实现分级诊疗、双向转诊，县域内就诊率达到90%，基层就诊率达到65%。

4.2行政统一：原隶属关系由县卫健体局管理域内基层医疗机构调整为医疗集团管理，由医疗集

团对其行使一体化管理。

4.3人员统一：医疗集团人力资源实行统一管理，统一调配，统一使用。

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4.4资金统一：财务实行统一管理，集中核算。

4.5绩效统一：绩效实行统一考核方案、操作流程。

4.6业务统一：统筹规划业务发展，医疗、护理、院感、公共卫生等业务运行和质量管理同质化。

4.7药械统一：药械统一采购，统一的药品采购目录，统一配送及结算。

5、管理要求

5.1.行政管理

5.1.1.组织构架及职责

5.1.1.1.县人民医院（牵头单位）党委、行政领导班子应为医疗集团领导班子；县人民医院法人

代表为医疗集团法人代表，并兼任乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）法人代表；县人民医院副院

长应为医疗集团副院长、县人民医院党员副院长应为医疗集团党委委员。

5.1.1.2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）负责人应由医疗集团党委（党总支）任命。

5.1.1.3.医疗集团实行党委领导下的院长负责制，党委和院长职责明确。

5.1.1.4.医疗集团领导班子实行任期目标责任制。

5.1.1.5.疾控中心主任兼任医疗集团班子成员。

5.1.1.6.县人民医院（牵头单位）的主要职能科室增加职能作为医疗集团相应管理部门，医疗集

团不单设管理中心。

5.1.1.7.管理人员岗位职责明确，实行目标责任制管理。

5.1.1.8.“三重一大”事项按照管理权限和规定报批，重大事项实施前应获得职代会通过。

5.1.1.9.应结合实际制定中长期规划、年度工作计划。

5.1.1.10.应当结合实际制定医疗集团《章程》，建立相应的管理制度和岗位职责（制度建设见附

录A）。

5.2人力资源管理

5.2.1制定人力资源配置原则和实施方案。人员配置符合医疗卫生机构功能定位的设置标准。

5.2.2县级医院人力资源配置原则：（1）实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3。（2）实

际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6。（3）实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4。（4）重

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症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1,手术室护士与手术台之比＞3:1。（5）各专业科室至少有1

名具有主治医师以上职称的医师。

5.2.3乡镇卫生院、社区卫生服务中心人力资源配置原则：（1）.卫生技术人员数不低于全院职

工总数的80%。（2）辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人。（3）中级职称及以上卫生技术人员比例达到20%。（4）至少有1名副高级及以上职称医师。（5）至少有1名中级及以上职称的

中医类别医师。

5.2.4实行人才自主招聘，建立人员统筹使用机制。根据工作需求适时合理调整配置。

5.2.5保证基层用人需要,在薪酬、职称评聘和职业发展等方面倾斜基层。

5.2.6县级医院新招聘的医疗卫生技术人员，应派驻到所属乡镇卫生院或者社区卫生服务中心工

作至少一年。所属乡镇卫生院、社区卫生服务中心新招聘的医疗卫生人员，应当派驻到村卫生室工作

至少一年。

5.2.7乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室人员，同级之间可横向调配使用，不可

逆向调入或长期借调到上一级医疗卫生机构或卫生健康行政部门等单位。

5.2.8专业技术人员档案建档率100%。

5.3财务管理

5.3.1合理编制预算，并附编制预算说明。

5.3.2实行全面预算管理，所有财务收支全部纳入年度预算。预算考核结果与绩效分配挂钩。大

额预算资金调整及使用应经集团党委