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2024-11-14 发布于上海
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众安在线财产保险股份有限公司少儿医疗保险（互联网平台专属版）

费率表

一、保障方案

计划类型

简要说明

计划一

计划二

计划三

地理涵盖范围

中国大陆

医院覆盖范围

在医院覆盖范围之外的医

疗机构发生的费用不予赔

付

公立医院普通部、特需部、国际部以及计划一指定私立医疗机构

公立医院普通部、特需部、国际部以及计划二指定私立医疗机构

公立医院普通部、特需部、国际部以及计划三指定私立医疗机构

基础保障方案

保险金额

年度最高保额

30万元

50万元

既往症

限如实告知且经核保通过的既往症

限额2,000元

医疗直付服务

限于医院覆盖范围内的保

险人指定直付医疗机构就

诊

限计划一指定私立医疗机构

限计划二指定私立医疗机构

限计划三指定私立医疗机构

（一）门急诊医疗费用保险金（必选）（无等待期、无免赔额）

累计次数限制及给付比例

具体福利另有约定的，以福利约定为准

前4次：公立医院特需部、国际部：

80%，计划一指定私立医疗机构和公立

医院普通部：100%

4次之后：50%

前4次：公立医院特需部、国际部：

80%，计划二指定私立医疗机构和公立

医院普通部：100%

4次之后：50%

前4次：公立医院特需部、国际部：

80%，计划三指定私立医疗机构和公立

医院普通部：100%

4次之后：50%

一般门急诊医疗费用

门诊或急诊医疗费用，包含医生费、处方药费、检查检验费、治疗费、理疗和中医治疗费、耐用医疗设备费、紧急牙科治疗费

限额5万元

部分门急诊福利限制

理疗和中医治疗费

限额1,500元

限额2,500元

（二）住院及日间治疗费用保险金（必选）

等待期

30天

免赔额

年免赔额

5000元

给付比例

具体福利另有约定的，以福利约定为准

公立医院特需部、国际部：80%

计划一指定私立医

疗机构和公立医院

普通部：100%

公立医院特需部、国际部：80%

计划二指定私立医

疗机构和公立医院

普通部：100%

公立医院特需部、国际部：80%

计划三指定私立医

疗机构和公立医院

普通部：100%

一般住院及日间治疗

包含常规住院费、检查检

同年度最高保额

费用

验费、处方药费、耐用医疗设备费、住院手术费

视同住院的一般医疗费用

特定疾病医疗费、康复治疗和专业护理费、门诊或日间手术费、日间留观费

同年度最高保额

部分住院福利限制

床位费

限1,200元/日，限标准单人病房

（三）急救和异地就医交通费用保险金（必选）（无等待期）

急救和异地就医交通费用

急救费

同年度最高保额

境内异地就医交通费

限额2,000元

限额1万元

升级保障方案

保险金额

年度最高保额

50万元

100万元

既往症

限如实告知且经核保通过的既往症

限额2,000元

医疗直付服务

限于医院覆盖范围内的保

险人指定直付医疗机构就

诊

公立医院特需部、国际部以及计划一指定私立医疗机构

公立医院特需部、国际部以及计划二指定私立医疗机构

公立医院特需部、国际部以及计划三指定私立医疗机构

（一）门急诊医疗费用保险金（必选）（无等待期、无免赔额）

累计次数限制及给付比例

具体福利另有约定的，以福利约定为准

前8次：100%

8次之后：50%

保险人指定医疗机构100%（不计入次数）

前8次：100%

8次之后：50%

保险人指定医疗机构100%（不计入次数）

前8次：100%

8次之后：50%

保险人指定医疗机构100%（不计入次数）

一般门急诊医疗费用

门诊或急诊医疗费用，包含医生费、处方药费、检查检验费、治疗费、理疗和中医治疗费、耐用医疗设备费、紧急牙科治疗费

限额10万元

部分门急诊福利限制

理疗和中医治疗费

限额1,500元

限额2,500元

（二）住院及日间治疗费用保险金（必选）

等待期

30天

免赔额

年免赔额

0元

给付比例

具体福利另有约定的，以福利约定为准

100%

一般住院及日间治疗费用

包含常规住院费、检

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