合理应用抗菌药物.pptx

合理应用抗菌药物

南京医科大学一附院

江苏省人民医院

贾辅忠

前言

感地症理豆丁

众理应眼抗菌药物的

基本概念

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使用抗菌药物不仅使针对性病原菌减少，

尚可①使粘膜腔常在菌群敏感菌减少，

而使另外一些细菌占优势，或者②因定

殖抗力的降低，引起医疗环境中的耐药

菌的在患者粘膜腔内异常增殖。

不合理应用抗菌药物是导致严重菌群失

调和二重感染的主要的医源性因素。

不合理应用抗生素和滥用抗生素

的严重后果

01、细菌耐药性是在抗菌素压力下发

生的，O监用的结果必然是诱导产生

各种耐药菌、多重耐药菌。

02、申多重耐药菌或平素无害菌、弱

毒菌等引起的难治性感染增加。

3、不仅对病人造成损害和浪费卫生

资源，还对人类生存构成新的威胁。

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感染病不断发生变化

经典传染病减少了，又出现不少新的传

染病；更重要的是：条件致病菌的机会

病原体所致感染的增多，以及多重耐药

菌株的出现，临床各科感染治疗越发困

难。尽管新的有效抗生素不断开发，仍

有“魔高一丈”难以对付之感。

与社会获得性感染相比，医院感染的病

原体中平素无害菌、弱毒力细菌和肠道

革兰阴性杆菌所占比率明显为多。这些

细菌大多来患者的腔道粘膜，少数来自

皮肤。由芽病原体来自言主体丙，此类

感染称内源性感染或自源性感染

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来自医院环境的，常是多重耐药菌。这

是医院感染防治的重点。

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难治性感染

细菌耐药问题日趋严重和复杂，难治性

感染显著增多，感染的病死率徘徊不降，

抗生素的有效使用寿命越来越短，而且

存在高投入低效益的问题。

我们必须对已被国际医学界称为“抗生

素危机”这一问题给子高度重视，并且

尽早采取有力的措施，尽早走出困境。

现在比过去更要强调合理应用抗生素。

要分清滥用不合理

应用乌合n虚雨抗菌

药物的卑限

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抗菌药物治疗所应达到的目标

1、有效控制感染，争取最佳疗效；

2、避免和减少抗生素的不良反应；

3、避免发生菌群失调和耐药菌株；

4、降低药费，防止医药资源浪费。

只有合理应用才能达到这些目标!

滥用抗菌药物的几种表现

·从预防或治疗出发，根据病情或诊断都无

应用抗菌药物的指征豆

·虽有应用指征，但不管病情需要盲目选用，

热衷于应用W高档℃广谱抗生素新品种；

或没有疗程，没有停药指证，连续从入院

用到出院。

受制于营销员的“激励”,乱用。

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不合理应用抗菌药物的几种表现

有应用抗菌药物指征，但在选用何种药物等重要

问题上不加认真考虑或认识不足，知识欠缺。

希望尽快控制感染，但按“一步到位”、“保险”

等主观方法选用药物，盲目使用“高档”广谱抗

菌药。

经验治疗以个人习惯、想当然、个别经验而定，

缺乏科学依据。

医生或医院不重视细菌培养和药敏试验工作。

不按药物本身特点来使用，例如①选择难以渗透

到病灶部位的药物；②未采用最合理的剂量和疗

程，③忽视不良反应等。

合理应用抗菌药物应达到的要求

1、严格的掌握适应症；

2、经验治疗要有病原学和流行病学调查、临床治疗

总结等科学资料做根据豆

3、重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床用药；

4、结合抗菌药物的药代动闭学和临床药理学资料；

5、考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染，避免

抗菌药物不良反应；

6、预防性应用做到有根有据和有章可循。

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合理应用抗菌药物

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