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众安在线财产保险股份有限公司
个人齿科医疗保险(互联网2022版A款)
费率表
一、基准赔付标准和基准保费
产品计划
基准赔付标准
保健治疗保险金(必选)
基础治疗
保险金
(可选)
复杂治疗保险金(可选)
意外齿科治疗保险金(可选)
基准保费(元)
计划一
给付比例
100%
/
/
100%
198
保险金额
1000元
3000元
计划二
等待期
/
0天
0天
/
398
给付比例
100%
70%
70%
100%
保险金额
1000元
1000元(共享保额)
3000元
计划三
等待期
/
0天
0天
/
998
给付比例
100%
70%
70%
100%
保险金额
2000元
2000元(共享保额)
3000元
计划四
等待期
/
0天
0天
/
588
给付比例
100%
90%
70%
100%
保险金额
5000元
1000元
2000元
3000元
计划五
等待期
/
/
0天
/
6,888
给付比例
100%
100%
保险金额
2000元
10000元
计划六
等待期
/
0天
0天
/
15,000
给付比例
100%
100%
100%
保险金额
1000元
2000元
25000元
计划七
等待期
/
0天
0天
/
42,800
给付比例
100%
100%
100%
保险金额
1000元
5000元
80000元
注:由于本产品齿科相关医疗费用无法通过社保结算,因此有无社保情况下的保费相同;计划二、计划三中,基础治疗保险金责任与复杂治疗保险金责任共享保额。
二、参数调整系数
等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.00
30
0.95
60
0.90
90
0.80
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保;
等待期系数仅适用于基础治疗保险金和复杂治疗保险金责任。
三、费率调整系数
调整系数1
是否有良好的口腔卫生习惯
系数
是
0.95
否
1.00
产品不做区分
1.00
调整系数2
渠道销售成本
系数
无销售成本(官网、APP等直销)
0.70
渠道销售成本较低
0.85
渠道销售成本中等
1.00
渠道销售成本较高
1.15
产品不做区分
1.00
注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数3
预期/历史赔付率
系数
不超过30%
0.40(含)-0.75(含)
超过30%,但不超过50%
0.75(不含)-0.95(含)
超过50%,但不超过70%
0.95(不含)-1.50(含)
超过70%
1.50(不含)-5.00(含)
注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。费率调整系数=调整系数1×调整系数2×调整系数3
四、保险费计算
1.年保险费(首次投保或非续保)=年基准保费×等待期系数×费率调整系数
2.年保险费(续保)=年基准保费×费率调整系数当可选责任未投保时,该项责任对应的保费为零。
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