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众安在线财产保险股份有限公司

个人齿科医疗保险(互联网2022版A款)

费率表

一、基准赔付标准和基准保费

产品计划

基准赔付标准

保健治疗保险金(必选)

基础治疗

保险金

(可选)

复杂治疗保险金(可选)

意外齿科治疗保险金(可选)

基准保费(元)

计划一

给付比例

100%

/

/

100%

198

保险金额

1000元

3000元

计划二

等待期

/

0天

0天

/

398

给付比例

100%

70%

70%

100%

保险金额

1000元

1000元(共享保额)

3000元

计划三

等待期

/

0天

0天

/

998

给付比例

100%

70%

70%

100%

保险金额

2000元

2000元(共享保额)

3000元

计划四

等待期

/

0天

0天

/

588

给付比例

100%

90%

70%

100%

保险金额

5000元

1000元

2000元

3000元

计划五

等待期

/

/

0天

/

6,888

给付比例

100%

100%

保险金额

2000元

10000元

计划六

等待期

/

0天

0天

/

15,000

给付比例

100%

100%

100%

保险金额

1000元

2000元

25000元

计划七

等待期

/

0天

0天

/

42,800

给付比例

100%

100%

100%

保险金额

1000元

5000元

80000元

注:由于本产品齿科相关医疗费用无法通过社保结算,因此有无社保情况下的保费相同;计划二、计划三中,基础治疗保险金责任与复杂治疗保险金责任共享保额。

二、参数调整系数

等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.00

30

0.95

60

0.90

90

0.80

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保;

等待期系数仅适用于基础治疗保险金和复杂治疗保险金责任。

三、费率调整系数

调整系数1

是否有良好的口腔卫生习惯

系数

0.95

1.00

产品不做区分

1.00

调整系数2

渠道销售成本

系数

无销售成本(官网、APP等直销)

0.70

渠道销售成本较低

0.85

渠道销售成本中等

1.00

渠道销售成本较高

1.15

产品不做区分

1.00

注:渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数3

预期/历史赔付率

系数

不超过30%

0.40(含)-0.75(含)

超过30%,但不超过50%

0.75(不含)-0.95(含)

超过50%,但不超过70%

0.95(不含)-1.50(含)

超过70%

1.50(不含)-5.00(含)

注:预期/历史赔付率介于两档之间,采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。费率调整系数=调整系数1×调整系数2×调整系数3

四、保险费计算

1.年保险费(首次投保或非续保)=年基准保费×等待期系数×费率调整系数

2.年保险费(续保)=年基准保费×费率调整系数当可选责任未投保时,该项责任对应的保费为零。

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